健康科普

CT增强检查有风险吗?

时间:2024-12-25

CT增强扫描是临床常用的 CT 检查策略之一,以平扫为基础,将碘对比剂通过静脉快速注入人体,利用碘对比剂的密度差,对病变组织进行定位和定性。CT增强检查可以提高病变检出率,显示出平扫未发现或显示不清晰的病变,更清楚显示病变的大小、形态和范围,同时能够观察血管结构,显示血管性病变。

那么有患者会有疑问,CT增强检查风险大吗?在检查过程中,当碘对比剂以高压注射的方式快速注入体内时,会有一过性全身发热,咽喉干涩等情况,这是正常的生理现象。有些患者会发生药物不良反应,一般大多数为轻度,严重的不良反应仅为0.01%~0.04%。急性的不良反应发生在对比剂注射1小时内,迟发性不良反应在对比剂注射后1小时-1周之间发生,极迟发性不良反应常在对比剂注射1周后发生。轻度的不良反应会出现打喷嚏、荨麻疹、皮肤瘙痒、面色潮红、恶心呕吐等,一般是自限性的,不会进一步发展。中度的不良反应症状更明显,反应更严重,如持续性的恶心呕吐、声音嘶哑等,出现以上情况需要及时进行治疗。重度的不良反应会有呼吸困难、喉部水肿、过敏性休克、心脏骤停等,如果处理不及时往往会危及生命。既然会有危及生命的风险,那么是否可以提前做过敏试验呢?目前的碘对比剂使用指南中指出,CT增强检查前无需进行碘过敏试验,因为小剂量的过敏试验并不能预测大剂量(80—100ml左右)注射碘对比剂是否会发生不良反应。

虽然CT增强检查存在药物过敏的风险,但是专业的医技护团队会在整个检查过程中为患者的安全保驾护航。检查前护士通常会为患者安置留置针,除了保证正常检查外,一旦有紧急情况发生,也会在第一时间通过静脉及时给药。检查结束后会告知患者在观察区域留观30分钟左右,其间如有不适症状要立即告知医护人员,第一时间得到及时有效的处理,没有不适症状后方可拔针离开。如果在离院后发生了不良反应,应尽快就近医治。当然了,检查结束后患者需要多饮水,加速对比剂快速随尿液排出体外,减少肾脏代谢功能的负担,同时也会尽快降低药物浓度。(医学影像科(北) 段杰婧

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