健康科普

伪装成不孕不育、伪装成眼病,真相万万想不到!

时间:2021-05-24

视力模糊,问题却不在眼睛里;婚后要不上宝宝,但和不孕不育完全无关……患者辗转就诊,医生抽丝剥茧,真相扑朔迷离。

在慕名来省医之前,由于婚后一直要不上孩子,2年里,25岁的小张一直在西安当地医院治疗所谓的“不孕不育”,但没有取得任何效果。1个月前,小张突然视力下降,看东西越来越模糊,在当地医院眼科就诊检查眼睛却没有发现异常。直到做了头颅磁共振检查才发现了“真凶”。磁共振结果显示:蝶鞍、鞍上、左侧鞍旁、翼腭窝、双侧海绵窦区域、蝶窦以及后组筛窦存在不规则实性巨大肿瘤。

光听这一长串部位名称就能感受到肿瘤侵犯的范围之广。而且,当地医生告知:肿瘤持续不断增长已侵犯到视神经,小张面临失明风险。小张出现的激素紊乱、性功能下降,这些类似不孕不育的症状也是巨大肿瘤作祟的结果。由于肿瘤的“狡猾”,小张2年多的就诊经历几乎都是在走弯路。“当地医生告诉我,肿瘤太大了,手术风险极高,只能先切除一部分,否则很可能连手术台都下不来。”小张坦言,当时他已濒临绝望。

来到河南省人民医院后,神经外科三病区主任陈航详细问诊并结合影像检查结果为小张做出了明确诊断——巨型垂体腺瘤!如今,巨大风险和重重困难摆在陈航主任团队面前。巨大的垂体腺瘤已经严重侵犯到一系列重要脑组织,它与颈内动脉、海绵窦紧紧贴合、粘连,手术稍有不慎极容易造成颈内动脉破裂,导致大出血,威胁生命。

想切得准,十分困难,想切得彻底,更是难上加难。放在以往,这么大的肿瘤多采取开颅手术,但创伤无疑较大。胆大心细的陈航团队决定通过神经内镜,以微创方式,由患者鼻腔入路,在蝶窦处打开一个硬币大小的“骨窗”,然后直抵鞍区肿瘤位置实施精准切除。该方案的优势显而易见,不仅无需开颅,创伤小,还能全部彻底切除巨大肿瘤的同时,充分保护视神经、颈内动脉等重要组织。

在充分准备后,主任医师陈航、副主任医师陈玉升、主治医师郭杨与麻醉与围术期医学科、手术室等密切配合,为小张实施了全麻下神经内镜经鼻蝶鞍区占位切除术。在长达6个小时的奋战里,专家团队全力以赴,每一步配合严丝合缝,反复刮除肿瘤。术后严密止血,在神经内镜下进行鞍底缝合修复……手术顺利完成!切除的肿瘤约5.4cm*4.6cm*4.8cm。术后,小张恢复良好,目前已康复出院。

仅在这半个月内,陈航主任团队已成功完成3例高难度垂体瘤手术,最小患者只有13岁!

陈航主任特别提醒,垂体瘤特别善于伪装,发病隐蔽且发病率较高,经常以看似毫不相关的症状出现,比如视力下降、内分泌紊乱、性功能下降等。出现以上这些症状时,千万不要轻易忽视或者硬扛不就医,一定要及时前往正规医院就诊,以免延误病情。













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