冠状动脉造影术
冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称，是指给心脏供血的冠脉出现了狭窄、闭塞、痉挛等病变，进而引起了心脏缺血。冠状动脉造影是将特殊的导管经大腿股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插管至冠状动脉，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变，从而达到确诊冠心病的目的。
冠状动脉造影术需要的设备
心导管室：冠状动脉造影术需在导管室完成，所谓的导管室就是装备了心血管造影机及相关手术、抢救配套设施的专用手术室。
心血管造影机：主要功能部件为X线的球管，该球管固定在外形像英文字母C的金属架上，因此，又称为C型臂，其可灵活地调节位置，从不同的摄影角度观察心脏及冠状动脉血管。
造影导管：分成左、右冠状动脉造影导管和其他型号和用途的造影导管。
造影剂：不透X线的含碘造影剂。过去应用的离子型造影剂，如泛影葡胺目前已很少应用。当今主要应用非离子型，如优维显、典必乐、欧乃派克等。
冠状动脉造影术的过程
入路动脉：导管经周围动脉（双股动脉或桡动脉）插入，逆行送到主动脉根部进行造影。应用动脉鞘建立造影导管进出动脉的通道。
动脉导管到位：造影导管逆行送到主动脉根部后，在X线透视指引下，插入冠状动脉开口内，然后分别在不同的X线球管的投照体位，术者手推3-5ml造影剂，推注后，造影剂迅速分布在冠状动脉腔内显示冠状动脉的形态，推药的同时计算机记录造影的结果。
拔管及局部压迫：造影完毕，需拔除动脉鞘。若为股动脉入路，由于穿刺的是压力较高的动脉，拔鞘后需局部压迫20-30min，然后加压包扎，病人平卧12—24h。
选择经桡动脉穿刺后插管至冠状动脉进行造影，主要原因桡动脉表浅，容易压迫止血，不易发生穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等并发症。同时经桡动脉造影，患者术后可以立即拔除动脉鞘管，桡动脉加压止血4~6小时即可。患者术后即刻可下床活动。
冠状动脉造影术是在局麻下进行的，血管及心脏内均无感觉神经，病人只在局麻时穿刺部位感到轻微疼痛，其余过程无明显不适，有些病人可能会感觉腰背酸痛不适，但起床活动后症状即可消失。同时强调指出，任何手术均有发生并发症的可能，但冠脉造影并发症发生率仅0.2%~0.9%之间，是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术，患者及家属都易接受。
冠状动脉造影术的评价
方法简单：一般情况下30min就能完成检查。术者操作仔细，很少有合并症发生。诊断价值极高：通过造影可以了解冠状动脉是否存在病变、病变的部位、病变的程度、是否需要做介入治疗等问题。
