患者进行IONM,为什么术前应该做运动诱发电位、体感诱发电位检查,而选择性做术前肌电图检查项目呢
1,随着神经电生理检查技术的发展,术中神经电生理监测(IONM)是目前最有临床意义和具前瞻性的神经电生理技术应用项目。尤其是在脊柱脊髓外科、骨科和神经外科、显微创伤外科等科室的术中应用,有其不可或缺的临床重要性。
2,脊柱脊髓外科、骨科和神经外科、显微创伤外科等这些手术科室需要进行IONM监测的患者,在手术前应该在门诊常规做MEP和SSEP这二项检查项目(如未做,应该在手术室使用肌松剂之前,让电生理医生完善以上2个项目的检测),主要目标是评估该监测患者是否存在有中枢运动神经、感觉神经径路的障碍和缺陷(有完全性损害和不全性损害的区别),提前为该患者的手术过程和术后的神经组织、神经径路和神经纤维做一个预估性客观判断,这是很重要的。
3,至于该监测患者的术前肌电图检查项目可以不做,但如果患者伴有肌肉萎缩、肢体肌无力等症状还是应该必须做的,主要判断患者是否有下运动神经元损害,或者鉴别一下是否是运动神经元病的可能。
4,实施患者IONM的时候,为了预估手术中神经组织的生理状况是否可能发生变化,术前的MEP和SSEP此二个电生理项目是应该检测的内容,其临床意义非比寻常。
应该知晓的是任何一项医学检测(或监测)项目都有其局限性。