什么是胰岛素？
胰岛素是我们人体内非常重要的激素。我们每天吃的食物都需要胰岛素帮助它们分解、代谢，其中最主要的是糖代谢。正常人吃了东西，胰岛素就要开始升高，升高的胰岛素来降低血糖，让我们体内的血糖维持一个正常水平。
何为胰岛素抵抗？
胰岛素抵抗是指组织细胞对生理浓度的胰岛素的生物反应性不敏感或无反应，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。比如正常人吃一个香蕉需要10个单位的胰岛素才能维持血糖在正常范围，但有的人需要20个单位甚至更多的胰岛素才能维持正常血糖，这就属于胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗和生孩子的关系：
1. 胰岛素抵抗可以引起排卵异常和降低卵子质量。严重的胰岛素抵抗可增加雄激素的游离浓度和生物利用度导致排卵功能障碍，使患者难以怀孕，对卵子、子宫内膜发育异常引起怀孕后的自然流产。
2.胰岛素抵抗还可以导致纤溶组织异常，容易导致胚胎供血不足，从而导致自然流产。
3. 胰岛素抵抗增加妊娠期并发症发生率。胰岛素抵抗未及时纠正，它与妊娠期糖尿病、高血压、胎盘早剥、胎死宫内以及胎儿畸形的发生率增高有关，而这些产科的疾病又可以导致早产，以后宝宝长大也容易有肥胖、血糖的异常，从而形成一个恶性循环。
胰岛素抵抗的治疗：
它的首要的治疗是生活方式改变，用一句大白话讲就是“迈开腿、管住嘴”。特别对于肥胖的患者更应积极通过体育锻炼及限制热量以降低体重，使胰岛素水平下降，同时可增加不孕患者促排卵治疗的效果。
药物的治疗目前主要应用二甲双胍，但有医学研究发现运动的效果甚至比服用二甲双胍还有效！
作者简介
何巧花
河南省生殖医院（河南省人民医院生殖中心）副主任医师，医学博士，美国Rosalind Franklin 大学博士后，生殖免疫亚专科主任，硕士生导师。2018年到2019年在美国罗莎林富兰克林大学访学，师从美国生殖免疫前主席Joanne Kwak-kim教授。擅长不良妊娠、人工授精和试管婴儿助孕技术、妇科内分泌等疾病的诊断和治疗，对习惯性(复发性)流产、反复生化妊娠、试管婴儿胚胎反复种植失败、各种不孕症的ART助孕治疗具有扎实的理论知识和丰富的临床经验。近年来，主持省厅级课题四项，在SCI期刊和国家核心期刊发表文章二十余篇，获得第34界国际生殖免疫大会“青年研究奖”。
于岚
河南省生殖医院（河南省人民医院生殖中心），医学博士，主治医师，2011年获国家建设高水平大学公派研究生项目资助，赴芬兰图尔库大学攻读博士学位。曾多次参加国际知名学术会议。攻读博士期间参与芬兰国家科学基金项目。曾获得芬兰和瑞典基金资助。专业特长: 各类不孕症、复发性流产、反复种植失败及生殖内分泌疾病的诊断和治疗。
