近日，网上的一则新闻引起了全球生殖医学专家乃至全球人民的极大关注。据说是澳大利亚阿德莱德市一名叫安妮（化名）的女子因丈夫在 2011 年的车祸中离世，为圆两人的生育梦，她让医生在其丈夫死后48小时从遗体抽取精子，在体外通过超低温冷冻的方法保存起来，最终通过试管授精于2014年成功诞下一名健康男婴，一举打破此前死后30 小时取精诞婴的世界纪录。这一成功经验将改变医生对人死后精子使用的固有看法，并将激励其他临床医生进行尝试。而此前，医生们通常认为没有机会能够成功。由于精子存于遗体太久，生殖医学专家曾一度担心精子内的 DNA 会受损，幸好至今没有迹象显示男婴健康有问题。
暂且抛开法律和伦理方面的争论，让我们认识一下此事件当中所涉及的生殖医学的两大问题？就是精子冷冻和精子 DNA 完整性。
什么是冷冻精子？精子冷冻就是将精子冷冻保存于 -196℃ 的液氮罐中，以备将来合适的时候生育使用。根据理论推测，在 -196℃ 的温度下，精子可望保存几个世纪。据报道一名美国妇女使用冷冻了 28 年的精子怀孕生下了一个“超时空婴儿”。 现在人们把冷冻精子的专门机构称之为“精子库”或者“精子银行”。主要适用于暂时不想生育的，严重少弱精子症，肿瘤患者，血液病患者，尤其是在术后需要接受放化疗的病人等等，建议他们在年轻、身体健康的时候冷冻精子，相当于购买一份“生殖保险”。
那么什么又是精子内的 DNA 呢？通俗讲就是男性精子内的遗传物质，它的完整性不仅对维持男性正常的生育能力至关重要，同时它还关系到子代的健康。精子DNA碎片率越高，说明精子的质量越差，在妻子怀孕后出现胚胎停止发育，自然流产的机会就越大。它在生殖医学中的意义重大，对体外受精的结局有较大的预测价值。
近年来，随着分子生育学技术的发展，使得精子 DNA 检测方法逐渐完善成熟。其中精子染色质扩散实验（SCD）是目前全世界普遍采用的检测精子 DNA 完整性的方法。我中心已于 2012 年将其引进，常规应用于男性不育症患者，女方反复胚胎停止发育、自然流产的男方的检查，对其下一步的怀孕具有重要的指导价值。
生殖所 冯科 郭海彬
