上一篇文章我们向大家介绍了复发性流产及其病因，其中解剖学结构因素与复发性流产关系密切，其包括：子宫先天性畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，有10%-15%的复发性流产的女性存在先天性子宫畸形，今天我们向大家重点介绍一下子宫先天畸形与复发性流产的关系，很多人会疑惑女性生殖器官畸形和生育的关系。是否有生殖器官畸形就不是女人了？不能生正常孩子了？答案不是肯定，也不是否定。
首先，让我们了解正常的女性生殖器官，正常结构的女性生殖器官如花一样美丽，包括双侧卵巢（产生卵子的地方）、双侧输卵管（卵子和精子相会的地方）、子宫腔（胎儿生长的房间）、宫颈（子宫腔内胎儿及其附属物的保护屏障）。但当生殖器官发生畸形了，生育就不会那么简单，但什么是畸形？发生畸形该怎么办？是否能够顺利怀孕，维持妊娠，成功分娩呢？第一类，阴道横隔、阴道纵膈、阴道闭锁和宫颈闭锁等，这是由于正常管道形成受阻所致的异常。第二类，无子宫、无阴道、单角子宫等，这是由于副中肾管衍化物发育不全所致的异常。第三类，包括：双子宫、双角子宫、鞍状子宫和纵膈子宫等，这是由于副中肾管衍化物融合障碍所致的异常，其中纵膈子宫是最常见的子宫发育异常，占子宫畸形的35%～57.5%。
生殖器官畸形如何诊断呢？
有很多检查方式，包括妇科检查、B超、子宫输卵管碘油造影、MRI（核磁共振）、宫腹腔镜检查。具体采取何种检查手段需先由医生检查后决定。对于第一类畸形：如子宫纵隔等，基本手术可以解决，切除、打开、再造即可。对于第二类畸形：无阴道可以手术用肠道或腹膜代替；单角子宫是无法手术改变的，怀孕时会增加流产和子宫破裂的风险，请在医生评估指导和监测下怀孕，孕后需定期检查。对于第三类畸形：双子宫、鞍状子宫一般不需要手术，可以尝试怀孕。双角子宫无论是否手术怀孕都有风险，因此可尝试怀孕，但孕期并发症发生率会增高，孕前需医生评估是否需要行畸形子宫整形术。
平常临床上最多和常见的是纵膈子宫，让我们重点来介绍一下。子宫相当于一个房间，宝宝在这个温暖宽敞的房间里快乐地居住，茁壮成长。而子宫纵膈相当于房间里有一面墙，把房间一分为二，空间小了一半，所以会影响宝宝生长发育。需要手术把墙拆了，恢复宽敞的房间宝宝才有空间生长。到底是否需要进行手术干预，需要医生结合病史和检查报告来具体分析判断。生殖器官轻度畸形的女性，大多可以正常生育，再努力一次，真正的好孕就到来啦，加油哦！
作者简介
于岚
副主任医师，医学博士，曾获国家建设高水平大学公派研究生项目资助，赴芬兰图尔库大学攻读博士学位。主要从事于生殖医学临床工作，获得国家自然科学基因及中华医学会临床医学专项资金资助，同时主持河南省科技攻关一项。
专业特长：不孕症的诊断与治疗，复发性流产及IVF反复种植失败的诊治。
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