--出院后患者自身的辐射安全常识

分化型甲状腺癌手术后，部分患者需要接受¹³¹碘住院治疗，为最大程度地发挥¹³¹碘的治疗作用同时，也应尽可能避免患者对周围环境和人群的辐射安全，我们必须了解患者接受¹³¹碘出院后的相关辐射注意事项。

对接受了¹³¹碘治疗的患者，其体内的放射性活度降至低于400MBq（10.8mCi）之前不得出院。

从辐射防护角度，结合出院时患者体内的¹³¹碘放射性活度低于400 MBq，建议患者回家后2-3周内不与伴侣同床，限制与儿童密切接触时间（2岁以下儿童限制3周左右、2-5岁儿童限制2-3周、5岁以上儿童限制1-2周），尽可能做到患者与接触者保持约2米的距离。考虑到患者的同事和亲属可能接触到的不必要的辐射，也可以采取一些必要的防护措施，如缩短接触时间、增加接触距离、以及生活区域分开等。

遵循标准（WS 533-2017）出院后，如果参加<2 天的旅游，不管是自由出行还是参团出行，都是可以的。参加2天以上的旅游有相关的限制：出院后1周内，不建议参加；出院后1周后（或离患者1m处剂量当量率降至出院标准的50%），可以参加自由行旅游（与同伴保持距离>1?米），但不建议参团旅游；出院后2周后（剂量当量率的25%），可以参加自由行旅游（与同伴保持距离>1?米），或3天以内的短期旅游（与同伴保持距离>1?米）；出院后3周后（剂量当量率的12.5%），可以参加不受限制的自由行旅游，也可以参团旅游（与同伴保持距离>1?米）；出院4周后（剂量当量率的6.25%），可以参加不受限制的任何形式旅游。如下表所示，

出院后多久可以正常上班，取决于自身身体状况和辐射安全考虑。

从辐射安全的角度来说：¹³¹碘治疗剂量<1850MBq （50mci）的患者，体内残留辐射不影响正常上班；如果131碘治疗剂量为1850~3700MBq（50~100mCi）时，3天后可以上班；当剂量为3700~5550MBq（100~150mCi）时，7天后可以上班；当剂量为5550~7400MBq（150~200mCi）时，10天后可以上班；当剂量达到7400MBq（200mCi）及以上时，上班至少要等到12天以后。

需要强调一点是，如果工作中接触的人群主要为婴幼儿或者孕妇时，以上列出的不上班时间都要增加3倍。

（以上内容来源于中华医学科普平台）