儿童误服玩具磁珠导致消化道穿孔的案例已经报道了很多。
但如果没有亲身经历过内镜医生们剥离与周围组织粘连的磁珠时的艰辛与惊心动魄，没有看到过家长因孩子多处肠穿孔合并感染，致多器官衰竭的无助，你永远体验不到几粒小小的磁珠竟会惹出这么大的麻烦！
还记得2019年4月，一个5岁孩子因腹痛就诊于我院消化科，超声发现腹腔内有三枚金属异物，多次追问病史，都问不到任何线索，腹部CT定位后发现这三枚金属异物根本不在消化道内，而是被腹腔大网膜包裹着。什么时候吃进去的？什么时候穿孔的？从哪里穿孔的，都无从知晓。无奈之下只能打开腹腔探查，由于腹腔广泛粘连，费了好长时间才把这三个磁珠取了出来。后续的问题大家都可以想象到：腹部遗留有长长的疤痕，而且孩子今后也将会面临经常因肠粘连引起的反复腹痛的困扰……
相似的一幕仍在继续，2020年3月24日，6岁的豪豪（化名）跟随心急如焚的家人来到我院儿科消化门诊就诊。
原来，1个月前小豪豪误服了2枚彩色小磁珠，当时没什么不舒服，家长也未在意，他们期望小磁珠能随大便排出。半个月过去了，不但未见磁珠排出，并且出现了恶心、呕吐、腹痛症状，家人带豪豪到当地医院做了腹部CT，提示：两个并列的磁珠位于胃内，但由于患儿的消化道症状很快消失了，并没有引起家长的重视。又过了半月，仍然未见小磁珠排出，再次到医院就诊，腹部立位片见左上腹异物，胃镜下发现只有一枚磁珠嵌顿于胃体大弯皱褶处，另一枚相邻的磁珠可能已经穿透胃壁进入腹腔，加之周围粘膜充血、糜烂、水肿，这就意味着费尽艰辛也许只能取出一枚，另一枚可能在内镜下无法窥及，并出现磁珠在术中脱落进入腹腔及胃穿孔大出血的情况。
所有这一切都提示孩子有很大可能要通过外科手术去解决，为了减少孩子的痛苦，家长仍抱着尽量内镜下取出，避免外科手术的希望来到了我院。
我院的B超提示：两枚直径均为5mm的磁珠相邻排列，一枚磁珠在胃壁粘膜层肌层嵌顿，另一枚磁珠已穿破了浆膜层，且浆膜层已粘连包裹显示不清，周围大网膜水肿，粘连包裹。
面临上述情况，消化内镜和内镜麻醉医师组进行了详细的术前病例讨论，分析了出现出血、穿孔甚至外科急诊手术的可能，提前安排可能用到的一切器械：切开刀、异物钳、异物网篮等，并且小儿外科做好随时急诊手术的准备。
2020年3月25日9时30分，省医消化内镜中心一号操作间内，内镜下异物取出术按既定计划有序进行，检查发现胃体上部大弯侧1cm大小粘膜隆起伴水肿，质脆易出血，顶端糜烂，粘膜凹陷处见一枚磁珠外露，与周边组织粘连嵌顿，三角刀切开粘膜至肌层，第一枚磁珠充分暴露，用五爪钳顺利取出，顿时，内镜室现场响起一阵欢呼，Wonderful！走向成功的第一步已实现！再次进镜，发现第二枚磁珠由于长时间的下嵌，位置过深，镜下无法视及，只能再次剥离周围组织，一点点，一点点，终于，第二枚磁珠也展现在内镜画面中，几经艰辛，灵巧的五爪钳准确抓取，最后使用四枚钛夹夹闭创面，术中全程无出血！
“太不容易了！”，所有的在场人员都感叹，是精心的准备，精准的实施让豪豪避免了陷入一年前的困境！
亲历其境的省医人再次温馨提示您：磁珠虽小，危害却大！孩童弱小，需要呵护，异物吞咽，预防最重，一旦发生，切勿责骂，立即就诊，心存侥幸，酿成大患！
