病理科

于无声处听惊雷,于无色处见繁花--走近病理医生

时间:2016-10-25

有人曾说,“世界上最动听的那句话,不是我爱你,而是你的肿瘤是良性的!”而我们---病理科医生就是每天都在发布这“或喜或悲”的消息的那群人。

其实,对于普通患者来说,病理科是一个陌生的名字,也许有人还会误以为它是负责保存病例的科室。今天,我们就带您推开病理科的大门,了解一下在精湛手术完成之后,那一份份沉甸甸的诊断报告是如何发出的。

第一天早8:00,工作人员已经准时开始对手术标本进行逐一登记,取材医师穿上厚厚的隔离服对标本进行肉眼描述和检查,录入与取材工作完美配合,紧张有序。病理科每天接收的标本约250-300例左右,繁忙劳累一天的检材工作结束后, 技术人员开始核对固定标本盒,进行标本固定,脱水及石蜡包埋。

第二天早8:00,昨天已取材的标本经过机器一夜不停的预处理,技术人员开始进行常规切片及染色。石蜡切片的制作是病理技术工作的一个重要环节,组织切片质量好坏直接关系病理诊断的准确性,河南省人民医院病理科是河南省病理质控中心,探索出了一整套常规病理切片室内三级质量控制高效管理体系,即总质控、周质控、日质控体系,每年成功打造出近20万张高质量的常规病理切片,为病理诊断工作奠定了坚实的基础。10:30开始,一批批的病理切片开始陆续送到诊断医师的手上,显微镜下的诊断工作由此开始。活检、小标本经一线医师进行初诊,二线、三线医师进行复诊,接着合成图文报告、打印,16:30前送至病理科收发室。

第三天早8:00,二线医师开始审阅经过一线初审的手术标本切片,大部分报告开始陆续发放,部分不典型病例要进行免疫组化或基因检测辅助诊断,延期发放,小部分疑难病例要和三线主任医师讨论研究决定。在医疗界,病理医生被称为医界“福尔摩斯”、肿瘤裁决的“法官” 。每位病理医师深知自己肩负责任的重大,努力做到在阅片中认真仔细,描述缜密,概念准确,科学严谨。无数个深夜,你都可以看到病理科还有一盏盏亮着的灯,还有那一双双还执着在显微镜下探索的眼睛。

一份病理报告只有一页纸,一段话,但是背后却是至少5个技术人员,3个诊断医师智慧的凝结。病理诊断作为目前公认的对疾病最可信赖的定性诊断,不但直接决定着临床医师对患者整体诊治的方式,有时也决定着患者器官或肢体的切除与保留。因此,病理诊断报告不可视为普通的化验报告,而是病理科医生通过对活体组织、细胞进行显微形态观察或借助其他辅助检测方法,直接认识疾病的本质,分析得出的诊断。同时,病理诊断也是一门经验科学,疾病本身的变化错综复杂,它需要病理医生掌握大量的理论知识和积累丰富的诊断经验。

如今,河南省人民医院病理科已经跨入了新时代,病理医生的视觉也已穿越显微镜下的形态延伸入分子学诊断时代,病理诊断正在向亚专科深化的趋势下,通过免疫组化、FISH、基因测序等多种先进的技术手段,不仅能做出疾病的诊断,还能提供肿瘤的预后指标,检测出肿瘤中的基因突变靶点,为患者实施个体化精准治疗提供依据,保驾护航!

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