皮肤病一般不危及生命,但是严重的瘙痒性皮肤病,也足以让人崩溃......,今天来说一下经常被误诊为“湿疹”的皮肤病——特应性皮炎。
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种系统性免疫性疾病,以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现。作为‘皮肤-消化道-呼吸道’过敏进程的首发疾病,特应性皮炎不只是皮肤病。早期罹患特应性皮炎,也往往提示患者未来合并过敏性鼻炎、哮喘等其他系统过敏性疾病疾病风险。
频繁、持续和强烈的瘙痒是中重度特应性皮炎的典型症状,超60%的中重度特应性皮炎患者遭遇无法忍受的瘙痒,使其成为非致命性疾病中疾病负担第一的皮肤病。虽然是常见疾病,特应性皮炎的临床诊断率却相对较低。
在疾病初期,很多特应性皮炎患者被误诊为湿疹等普通皮肤疾病,导致疾病管理未受到重视。医生对特应性皮炎的重视程度不足,临床上很多特应性皮炎的患者长期被诊断为湿疹,得不到很好的管理和治疗,反反复复,越来越重,严重影响了患者的身心健康。
青少年和成年人特应性皮炎的典型表现:屈侧湿疹,俗称 “四弯风” 较于成年人,特应性皮炎更加“青睐”青少年及儿童。相关研究显示,全球儿童特应性皮炎发病率高达10%~20%,儿童处于成长关键期,与高发病率相比,早年患上特应性皮炎,更有可能从婴幼儿湿疹、食物过敏,逐渐发展成过敏性鼻炎、过敏性哮喘。特应性皮炎若控制不佳,将严重影响患儿及其家庭的生活质量。
靶向生物制剂度普利尤单抗,除了被FDA授予突破性疗法认证的成人中重度特应性皮炎适应症之外,已分别于2019年11月及今年5月获得FDA批准扩展其特应性皮炎适应症至12岁至17岁及6至11岁患者。度普利尤单抗能从机制上治疗2型炎症相关疾病,可快速、显著、持续地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状,具有良好的安全性和耐受性。第一例是一个17岁的学生,多年来一直被诊断为“湿疹”,患者有家族过敏体质,本人及母亲均有过敏性鼻炎。常年剧烈瘙痒,皮疹从面部到全身,搔抓剧烈。用过各种口服及外用药物,病情越来越重,严重影响学习和生活。度普利尤单抗注射一次+湿裹治疗,两周后复诊,瘙痒消失,长期搔抓导致的皮肤硬化和增厚基本恢复,目前治疗随访中中度特应性皮炎容易被误诊为结节性痒疹,度普利尤单抗九针
第二例是一个中年男性,病史多年,因为瘙痒,基本没有睡过一个整觉,面部还合并有脂溢性皮炎,极大的影响了他的正常工作和社交。度普利尤单抗注射9针,润肤剂加简单外用药,瘙痒早已消失,身上的皮疹也只剩下以前剧烈搔抓留下的色沉和瘢痕了,脸部也基本回复到正常状态,能一觉睡到天亮了。用患者的话来说,简直是挽救生命级别的存在。博士,副主任医师,硕士生导师,美国范德堡大学访问学者,河南省美容主诊医师。中国整形美容协会中医美容分会炎症性皮肤病专委会 常务委员擅长变态反应性疾病(荨麻疹,特应性皮炎,湿疹等),面部皮肤病(各种类型的痤疮,玫瑰痤疮,脂溢性皮炎,黄褐斑等),脱发(雄激素性脱发,斑秃)等。从事皮肤性病学专业以来,以第一作者在中英文核心和权威期刊发表论著10余篇,参编专著一部,参与国家自然科学基金两项,主持和参与河南省科技厅、卫生厅科研项目多项。