皮肤科

痤疮光疗---行之有效的治疗手段

时间:2015-04-20

?什么是痤疮?

痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,痤疮对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈,部分人群可持续到成年阶段。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形皮损为特点。


痤疮的分级?

轻(Ⅰ级):粉刺为主要的皮损,可有少量丘疹和脓疱,总病灶数少于30个。

中(Ⅱ级):有粉刺,伴有中等量的丘疹和脓疱,总病灶数在31~50之间。

中(Ⅲ级):有粉刺,伴有大量丘疹和脓疱,偶见大的炎性损害,分布广泛,总病灶数在51~100之间,有少数结节。

重(Ⅳ级):除上述皮疹外,又伴有结节与囊肿,多数有疼痛并形成囊肿,结节囊肿在3个以上。


红蓝光的治疗痤疮是针对I级、II级的痤疮患者,相对比较严重的III级、 IV级的痤疮主要是以光动力疗法(PDT)治疗,用红蓝光辅助治疗。


红蓝光治疗痤疮的原理?

痤疮丙酸杆菌可以产生卟啉,吸收峰在415nm处于蓝光中段,蓝光激发卟啉后,可以产生单线态氧,这种物质非常活跃可以杀死细菌。红光对活化卟啉作用小,但是穿透力更深,可调节局部的炎症细胞,有抗炎作用并有助于瘢痕的修复。

药物和红蓝光相比,谁的祛痘效果更好?

药物分内服、外用两种,作用原理各不一样,常常配合红蓝光的治疗,往往能达到事半功倍的效果。对于药物不耐受者也可以单独使用。

先照红光好还是蓝光好?
在炎性期较重的时候一般来说照更好些,具有杀菌消炎的作用,而在恢复期则照光好一些,光有促进组织修复的作用,更适合于恢复期。

红蓝光治疗痤疮的优势

1、见效快,疗程短,无副作用,感觉舒适。
2、整个面部可以一次性完成治疗完后患者即可离去
3、.LED窄普蓝光或红光对患者和医护人员非常安全
4、LED光源输出强度稳定,治疗剂量准确,光源寿命长
5、光源本身不发出热量,不含紫外线,不会产生色素沉着


治疗前后注意事项和禁忌症

1、进行红蓝光照射前,应清洁面部皮肤,去除皮肤上的污物及化妆品残留,以使治疗效果更好。

  2、治疗时虽然戴着护目镜,但患者最好还是将眼睛闭上,防止眼睛受到光线直接照射。

  3、患者若近期正在服用可导致光敏反应的药物时,不宜接受红蓝光治疗。服用氯丙嗪、甲氨蝶呤的患者停药8天后,可接受照射治疗;服用灰黄霉素、四环素、异维A酸的患者若5天内没有服用该药,方可进行红蓝光治疗。

  4、自身免疫性疾病患者不能进行蓝光照射治疗,如红斑狼疮、白化病等。新陈代谢紊乱的疾病,如卟啉质和其他光敏感的患者,不能采用蓝光治疗。

5、采用红蓝光治疗的患者,平时应尽量避免可能诱发或加重痤疮的因素。保持心情愉悦,避免焦虑紧张情绪;保证充足睡眠,避免熬夜;禁忌喝碳酸饮料,少吃辛辣、高脂、高糖、油炸的食物,多吃水果、蔬菜;保持面部清洁,避免日光暴露。

6、需要患者配合完成每次治疗,并能够完成足够的治疗疗程。

7、不滥用药品和化妆品

8、月经不调者应需调理至正常周期。


红蓝光治疗痤疮的步骤

1)治疗前准备:轻柔清洁皮肤,患者取平卧位并带上专用的护目镜。

2)选择治疗功率和时间。照射时间为15-20分钟,总计量18-126J/cm2

3)疗程:一般选择每周红蓝光交替治疗一次,每周治疗2次(除光疗外,需口服药物治疗),5次一个疗程。炎症较重、结节明显者(Ⅲ级、Ⅳ级)可以红光治疗为主。

4)治疗后护理:治疗完毕,取下护目镜,通常无需特殊护理,也可以辅用润肤剂等。短期避免日光暴露。


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