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维生素B12和硒
维生素B12也被称为甲钴胺,是一种水溶性维生素,只在动物性食品中大量存在。硒是具有抗衰老和免疫调节作用的必需元素。关于补充维生素B12和硒治疗银屑病的研究很少,且结果相互矛盾。Kharaeva 等和Harvima等显示补硒治疗银屑病有部分益处,另外3项研究表明补硒不是治疗银屑病的有效方法。
总体而言,银屑病与饮食之间关系的证据严重不足。对银屑病患儿,尚未开展此类临床试验,我们基于成人银屑病饮食的证据做出推荐。
推 荐
1:鼓励患儿适量摄入优质蛋白质,减少食用红肉、高脂饮食,多粗粮,少精粮,多吃新鲜水果蔬菜(证据等级Ⅲ)
2:不推荐口服鱼油补充剂治疗儿童银屑病(证据等级Ⅰ)
3:对儿童患者进行维生素D水平筛查:对于维生素D缺乏个体,推荐口服维生素D补充剂;对于维生素D水平正常者,不推荐口服维生素D补充剂来预防或治疗银屑病。鼓励患儿食用富含维生素D的食物如鱼、蛋、奶制品、坚果等,保证充分的阳光照射(证据等级Ⅰ-Ⅳ)
4:不建议补充维生素B12、硒治疗儿童银屑病(证据等级Ⅰ,Ⅲ)
5:推荐银屑病患儿使用含不同浓度的尿素配方的润肤剂或保湿剂(证据等级Ⅳ)