根据国外的一些研究来看，小小的益生菌有助银屑病患者缓解病情。如2015年的一项研究，银屑病和银屑病关节炎患者的多种肠道细菌数量低于健康人[2]。2019年的一项研究显示，益生菌可能有助于预防和治疗炎症性皮肤病，包括银屑病[3]。另一项研究表明，补充八周益生菌可显著改善银屑病的严重程度和患者的生活质量。此外，八周内每天食用益生菌对加强银屑病相关的炎症和氧化应激状态具有有益作用[4]。我国也有一些使用益生菌治疗银屑病的研究文献。如2021年西南医科大学附属医院发表的一篇《肠道益生菌治疗银屑病研究进展》，文中描述：益生菌在多个领域应用广泛，其免疫调节和抗炎作用越来越受到人们的重视。益生菌可以通过减轻肠道炎症反应和强化上皮屏障来恢复肠道健康。益生菌已在炎症性肠病（IBD）、特应性皮炎等各种疾病中发挥作用。银屑病和炎症性肠病在临床上存在显著的相关性[5]。还有，2016年6～10月广州市增城区人民医院将50例寻常性银屑病患者，按照随机、双盲、对照平均分为两组，对照组采用阿维A胶囊进行治疗，而观察组在对照组治疗基础上再辅以益生菌治疗，治疗3个月后对比两组患者的临床效果。结果显示，观察组总有效率为 92%（23/25），明显高于对照组的 72%（18/25）。并由此得出结论，在寻常性银屑病的治疗过程中，常规治疗联合益生菌治疗，可以显著提高疗效，降低 PASI 评分。[6]
益生菌的作用机理
由于益生菌紧贴肠黏膜，起到贴身保卫的作用，如果肠黏膜得不到有益菌的保护，肠黏膜的保护屏障就会受损，通透性增加，容易诱发局部的免疫反应或炎症反应；当肠内黏膜受损，过敏物质、毒素及细菌就可能进入受损的肠黏膜到达血液等其它器官，诱发炎症性或过敏性皮肤病，如银屑病等。利用益生菌，可调节患者肠道功能，有助于免疫力的逐渐提高，使过敏物质、毒素等难以进入血液中，因此炎性因子水平也会下降。（谭涛峰 PLA第二一零医院营养科）
哪些食物含有丰富的益生菌
酸奶
发酵乳饮料
红茶菌（一种发酵茶，由细菌和酵母制成）
某些奶酪
味噌（一种用发酵的大豆制成的日本调味酱）
泡菜（各式腌菜、泡菜等）
发酵的蔬菜（如韩国泡菜、酸菜）
★ 除了上述食物，你还可以从药店或超市买到益生菌补充剂。
★ 这里需要注意的一点是，并非所有发酵食品都具有益生菌特性。例如，啤酒和巧克力不是富含益生菌的食物。同样，酱油和葡萄酒也缺乏显著的益生菌含量。
哪些益生菌有助缓解银屑病
主要有：双歧杆菌、乳酸杆菌和布拉迪酵母菌，这些对银屑病都有不同的积极作用。[7]
银屑病患者的益生菌推荐摄入量是多少
在早餐前和早餐期间吃富含益生菌的食物可以改善治疗效果。如果你感到恶心，你可以每周吃两顿这样的饭。最好的办法，是向你的医生咨询，并为你设计的个人计划。[7]
益生菌会有副作用吗
一些人可能会由于摄入富含益生菌的食物而感到恶心。同样，一些妊娠期和有既往疾病的人，也可能会出现类似副作用。有些银屑病患者可能对麸质过敏，对他们来说，发面面包（酸面包）不是一个好的选择。
一般来说，益生菌与你的自身免疫系统配合良好，它们会增加你体内已经存在的有益细菌的数量。因此，出现不良反应的可能性很小。只要在你的饮食中加入富含益生菌的食物就可以为你带来好处。
虽然上述几篇文献显示益生菌有助缓解银屑病，但也有作者提醒，此类研究较少、且没有足够的研究来指导患者到底选择哪些健康的细菌、剂量和形式（局部或口服），使之可以产生显著的益处。
此外，皮肤和肠道健康之间有很强的相关性。如果你想使用益生菌食品或补充剂帮你“治疗”银屑病，为防止益生菌干扰你正在使用的药物，建议咨询专业人士（或医生）再做决定。
1 IMPACT OF PROBIOTICS ON GUT & SKIN MICROBIOME IN PSORIASIS
2 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4280348/
3 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6881942/
4 https://www.researchsquare.com/article/rs-45348/v1
5 Journal of Southwest Medical University Vol.44 No.4 2021
6 中国当代医药 2017 年 3 月第 24 卷第 8 期
7 Treat Psoriasis Using Probiotics Effectively
