发病原因
本病为雄激素依赖性脱发。可有家族史。患者局部头皮双氢睾酮的受体的敏感性增加，导致局部毛囊逐渐萎缩，终末期毛囊转变成毫毛毛囊，直至毛囊消失。
临床表现
男性型雄激素性脱发一般从青春期后开始,从前额两侧开始，出现头发密度下降，头发纤细稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际明显后退，形成“高额”，前额发际线呈M形；或头顶开始脱发；也有额部和头顶同时开始脱发。脱发渐进性发展，额部与头顶部脱发可相互融合，严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑，可见纤细的毫毛，皮肤无萎缩。一般无症状，伴有脂溢性皮炎时可有头皮发痒，发红等表现。
女性型雄激素性脱发一般较男性轻，多表现为头顶部头发逐渐稀疏，一般不累及颞额部。顶部脱发呈弥漫性。脱发的进程一般缓慢，其程度因人而异。50%的女性患者如果不治疗，到50岁时，头顶头发可明显稀疏，但极少发生顶部全秃。如果女性发生严重的雄激素性脱发，特别伴有痤疮、多毛症。男性化或停经，应首先排除内分泌紊乱。
疾病治疗
伴有脂溢性皮炎者应同时治疗。
1. 一般治疗：忌食辛辣油腻等刺激性食物，注意睡眠，放松心情避免精神压力过大。
2. 局部用药：米诺地尔溶液，是美国FDA批准的唯一一种治疗雄激素性脱发的外用药物，男性和女性均可应用。米诺地尔是一种非特异性的促进毛发生长的药物，临床常用的浓度有2%，3%，5%三种，浓度越高，效果越好。因为米诺地尔需要酒精作为溶剂，所以局部应用可能会出现局部刺激反应、接触过敏反应及多毛，发生率随浓度的增高而增加。在应用的过程中出现瘙痒、红斑和丘疹等不适时，应立即停药。
3. 系统治疗：男性雄激素性脱发可选择5-α还原酶抑制剂-非那雄胺。非那雄胺是一种选择性Ⅱ型5α-还原酶抑制剂，能够抑制睾酮转化为其活性形式-双氢睾酮，降低血清和头皮中双氢睾酮的水平。是美国FDA批准的唯一一种治疗男性雄激素性脱发的口服药物。口服剂量为1mg/天，服用4-6个月见效，最好的疗效点是连续服药2年，有效率可以达到90%以上。副作用主要是性欲减退，发生率大约1%，此为可逆性，停药后可恢复正常。服药不影响生育。女性雄激素性脱发以抗雄激素治疗为主，如醋酸环丙孕酮。
5. 其他治疗：毛发移植
毛发移植可考虑在口服药物2年以上（至少半年），将脱发控制在一个稳定状态后进行。需要注意的是，进行植发后，种植的头发不会脱落。所以毛发移植后需要终身服用非那雄胺，防止周围的头发脱落，造成移植发孤立存在的状态。
