皮肤科

一起了解斑秃

时间:2015-10-23

斑秃为突发性的非炎症性,非瘢痕性的片状脱发,一般无自觉症状,可发生于全身任何长毛部位,若头发全部脱发称为全秃,全身毛发均脱落则称普秃。

病因

大量研究提示,与有无脑力过劳、精神创伤、内分泌失调、神经衰弱、感染等诱因。自觉症状如何,有无其他自身免疫性疾病。

临床表现
    按病期分为进展期,静止期及恢复期。
    首先在头部出现圆形或椭圆形的脱发斑,常在无意中或为他人发现,脱发斑渐增大,边缘处头发松动,易于拔下,表明病变处于进展期。将拔下的头皮在放大镜下观察,可见毛发下段逐渐变细,如惊叹号样,脱发区的头发是正常的,无炎性发红,无鳞屑,无瘢痕。脱发斑境界清楚,多数发展至钱币大或稍大些就不再扩大,通常无不适,偶有轻微瘙痒,刺痛或触压痛,静止期时脱发边缘的头发不再松动,大多数患者在脱发静止3-4月后进行恢复期,恢复期有新毛发长出,最初出现细软色浅的绒毛,继之长出黑色的终毛,并逐渐恢复正常。
    多数斑秃患者仅有一片或数片脱发区,但少数患者可反复发作或毛发边生长边脱落,重者脱发持续进行,脱发区彼此相互融合,渐行成大片状的秃区,病程可持续数年。

诊断与鉴别诊断
    头发呈斑状脱发,头皮正常,无自觉症状,应与假性斑秃鉴别,假性斑秃是一种炎症性瘢痕性脱发,常继发与头皮红斑狼疮,扁平苔藓等炎症性皮肤病,秃发部位皮肤萎缩变薄,毛囊口消失,秃发区境界清楚,但边缘不甚规则。

治疗

1.去除可能诱发因素,注意劳逸结合,需要和患者解释,对秃发范围广或全秃,普秃患者,宜戴假发以减轻心理负担。
    2.精神紧张,焦虑,失眠的患者可给予地西泮,谷维素等镇静剂。
    3.皮损范围较小者,可用曲安西龙混悬液等,亦可外涂中,强效糖皮质激素制剂。
    4.外用促进皮肤充血,改善局部血液循环,促进毛发生长的药物。
    5.物理疗法
    6.中医疗法

 

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