皮肤科

治疗“牛皮癣”的几个误区

时间:2022-12-13

银屑病就是我们常听到的“牛皮癣”,是一种慢性、炎症性、复发性、系统性疾病,由于银屑病病程较长且容易反复,有些患者甚至终生不愈,该病也因此被称为“上帝的纹身”。

目前,全球有超过1.25亿银屑病患者,我国约有650万 。银屑病可以分为四种类型,分别为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型。

  • 寻常型
寻常型银屑病占银屑病的95%以上,又可分为点滴型与斑块型(又称寻常型)银屑病。其中斑块型占92%,通常表现为大小不一的红斑,表面覆有多层疏松的银白色鳞屑,刮出鳞屑后,出现薄膜现象和点状出血。
  • 脓疱型
表现为局限性或泛发性无菌性脓疱,可伴或不伴寻常型银屑病皮损。
  • 红皮病型
这类患者通常全身皮肤发红,像一个“红人”。可从斑块状银屑病或脓疱型银屑病发展而来,皮损累及整个体表面积的 90%以上。
  • 关节病型
主要表现为关节疼痛、肿胀,大、小关节均可受累,临床上表现为既有“类风湿关节炎”又有“强直性脊柱炎”。出现关节僵硬或出现畸形。
由于病程长、易反复,加之社会对于银屑病的认知度还不够,银屑病患者往往受到身体和心理的双重负担。研究显示,有28%的银屑病患者有抑郁症状,银屑病患者中有自杀观念的风险约为一般人群的2倍。


目前银屑病很难根治,复发是其重要特点,但这并不代表银屑病不能治疗,银屑病是可治的,复发也可以预防。对于公众和银屑病患者来说,科学的认知非常重要。

想要了解、治疗银屑病,以下六个错误认知千万要避开
  • 错误认知一:银屑病不可治疗
银屑病可以通过医疗手段控制症状和皮损。让患者有可能达到快速、稳定、全面清除皮损之效。
  • 错误认知二:银屑病只是皮肤病
银屑病不是单纯的皮肤病,而是一个系统性疾病,可以引起以心脏为代表的皮肤外器官的损害,还是“代谢综合征”的组成部分。
欧美学者称银屑病是“一种炎症、两个斑块”,其发病机制和冠状动脉粥样硬化的发病机制高度相似,并肾脏、脑血管、关节炎等相关。此外,银屑病还可以影响代谢,伴有高脂血症、高血压和高血糖。
  • 错误认知三:银屑病是吃出来的
诱发银屑病发病的因素多种多样,目前已知与遗传因素、感染、精神因素、外伤、不良生活习惯、药物、代谢及免疫等多种因素有关。迄今尚未证明哪些食物的增加或缺少是该病的危险因素。
  • 错误认知四:银屑病会传染

不少人以为银屑病是一种皮肤病,跟患者接触会传染,因此对银屑病患者敬而远之。实际上,银屑病并不具有传染性,无需担心。

错误认知五:患者心理状态不重要

国内外研究证实,银屑病属于心身疾病,有效的心理疏导、心理治疗对病情控制有事半功倍的作用,患者应当保持良好的心态配合治疗。
  • 错误认知六:关节型银屑病都很严重
目前关节型银屑病诊断标准有所放宽,有关节肿、关节痛、关节附着点钙化等,都认为是关节病型银屑病。
严重的银屑病型关节炎约等于类风湿关节炎加强直性脊柱炎,类风湿关节炎主要累及外周小关节,强直性脊柱炎主要累及中枢大关节,而严重的银屑病型关节炎累及所有关节,这类患者不到银屑病患者总数的1%。

随着对银屑病发病机制了解的不断深入,目前治疗的效果和安全性已经有了大幅度的提高。针对性的治疗可使多数银屑病患者达到长期的皮损清除或基本清除。

转载自梅斯皮肤新前沿

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