随着各地的复工复诊，原本只是出门戴口罩，现在变成了全天都得戴口罩。对于痤疮和玫瑰痤疮患者而言，近期每日的口罩加持，再加上天气转暖温度升高，可能给面部肌肤带来了不小的负担。
为什么口罩对痤疮和玫瑰痤疮患者这么不友好呢，主要与以下几点有关：痤疮和玫瑰痤疮都是面部的炎症反应，而长期的炎症都会导致皮肤的屏障功能受损。口罩的封包会使角质层在呼出湿气中过度水合、脆性增高，而这种高水合状态会使皮肤的调控机制失衡，认为皮肤的角质层不缺水，从而降低皮脂的合成分泌，这将会进一步削弱皮肤屏障功能，从而对外界的环境刺激更加敏感。
口罩为了达到防护功能，通常透气性都比较差，在这种密封环境下，随着呼出湿热空气的滞留，会使局部的温度、湿度升高。
由于玫瑰痤疮是面中部的血管炎症，血管的反应性会增高，对温度变化异常敏感。口罩封包引起的局部高温，会造成面部的血管扩张，炎症细胞和炎性介质释放增多，从而使面部潮红加重，红斑持续时间延长。
此外，这种被口罩“封包”的湿热环境，对于与痤疮相关的痤疮丙酸杆菌、与玫瑰痤疮相关的蠕形螨而言，都是非常好的繁殖环境，它们数量的增多、分泌物的增加，都会打破皮肤原有的微生态环境，进一步加重痤疮和玫瑰痤疮的炎症反应，从而使病情加重。
再安全的口罩，也是由化学物质组成，而皮肤屏障受损的痤疮、玫瑰痤疮人群，会对化学成分更敏感。组成口罩的内测面材料、金属夹、橡皮带以及制作过程中残留的一些化学成分，都可能成为致敏原，而这种长期的化学成分刺激可能会导致接触性皮炎，使面部出现瘙痒等症状，这也会对加重面部原有的疾病。
为了提高密闭性，通常我们都会尽量选用与皮肤贴合更紧密的口罩，特别是医护人员，摘下口罩时会发现已勒下深深的印记。而紧贴皮肤的口罩对皮肤造成的局部压力，也可能会导致毛囊皮脂腺导管阻塞，从而引起痤疮等面部皮疹的发作。
针对这些诱因，我们对原本就有面部肌肤问题的人群有几个建议：尽量选择轻薄的口罩
对于非医护人员来说，普通的医用口罩就已经有足够的保护作用，不需要带厚重的N95而使面部皮肤承受太大的压力。
适时摘掉口罩让面部透透气
比如工作休息期间，可以到露天的人少区域摘掉口罩，让肌肤也呼吸呼吸新鲜空气。持续用药
口罩封包虽然给了细菌等微生物提供了繁殖环境，但同时也对促进外用药物吸收有比较大的帮助，所以这个期间要坚持用药，外用药不能停。
如果确实戴口罩对面部影响很严重，建议及时就医调整更适合的治疗方案。
最后，长时间戴口罩困扰的可能不止是问题肌人群，原来皮肤健康的人群也可能在此期间出现了肌肤敏感，而修复皮肤屏障都是改善敏感的前提和关键。选择合适的保湿产品，避免使用含酒精、果酸等刺激性的护肤品，必要时来医院皮肤科就诊，切勿擅自用药解决，是给你们的一点小建议。
1陈静皮肤性病学博士，副主任医师，硕士生导师，美国范德堡大学访问学者。中国医师协会皮肤科医师分会青年委员会委员，中国整形美容协会中医美容分会炎症性皮肤病专委会常务委员，中国整形美容协会中医美容分会理事，中国抗癌协会会员，河南省医学会低温医学分会常务委员，河南省抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会委员，河南省抗癌协会皮肤肿瘤专业委员会委员。从事皮肤性病学专业以来，以第一作者在中英文核心和权威期刊发表论著10余篇，参编专著一部，参与国家自然科学基金两项，主持和参与河南省科技厅、卫生厅科研项目多项。擅长：变态（过敏）反应性疾病(荨麻疹，特应性皮炎，湿疹等），面部皮肤病(各种类型的痤疮，玫瑰痤疮，脂溢性皮炎，面部湿疹，激素依赖性皮炎，黄褐斑)，各种类型的脱发(雄激素性脱发，斑秃)等。
坐诊时间：周一、四全天 周二上午 门诊东区5楼皮肤科
周二下午门诊南区3楼皮肤美容中心
图文|陈静
美编|邓丽娜
