皮肤科

玫瑰痤疮防复发全攻略

时间:2020-07-09

玫瑰痤疮是一种常见的,累及面部皮肤血管和毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,常好发于30~40岁人群,偶尔见于儿童。临床常表现为以面中部为主的红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱,一些病程较长的患者由于组织增生还会出现暗红色的斑块和鼻赘。


对一些症状比较轻微或者经过治疗已经得到控制的玫瑰痤疮患者,以下措施可以有效回避潮红的触发因素,温和的修复护理皮肤。

-避免潮红-

易潮红

是玫瑰痤疮的常见特征


容易潮红不仅恼人,还会引发玫瑰痤疮的其他特征(如,炎症性丘疹、红斑和皮肤敏感)加重。其中,潮红的潜在触发因素包含但不仅限于(如图)

上图中刺激引起的潮红程度各异,个体患者还可能存在独特的潮红促发因素。
因此,建议患者每日记录潮红发作情况和可能的引发因素,这种做法可以帮助我们识别且避免相关触发因素。
另外,若在遭遇刺激后,脸部已经出现潮红,可以采取一些措施帮助缓解,例如冷敷,呆在凉爽的环境中等。

-皮肤护理-

温和的皮肤护理措施

可有助于减轻症状


玫瑰痤疮患者面部皮肤敏感性增加,通常表现为难以耐受外用化妆品、护肤品和外用药物,存在面中部红斑和毛细血管扩张者则更加严重。此外,经常伴随面部皮肤粗糙、干燥或鳞屑。


护肤时候可以采取适当的措施:

勤保湿

润肤剂有助于修复并维持皮肤屏障功能,外用甲硝唑凝胶治疗的同时涂抹保湿乳(一日2次)可显著减轻药物诱发的皮肤敏感症状。皮肤干燥、粗糙和不适均出现大幅度下降。

温和的皮肤清洁

尽管患者皮肤敏感,仍应每日至少清洁1次面部。患者用温水、利用手指轻柔清洁皮肤,不要用力机械性擦洗。

非皂基清洁剂通常比传统肥皂的耐受性更好。传统肥皂是碱性的,可能会使皮肤pH值升高至异常水平,并损害皮肤屏障功能。相比之下,含合成洗涤剂的清洁剂的pH值通常更接近皮肤的正常pH值(皮肤pH值=4.0-6.5)。

避免刺激性外用品

患者应避免可能刺激皮肤的外用品,例如爽肤水、收敛剂和化学去角质剂(如,α羟基酸)。还应避免用粗糙海绵进行人工去角质。


护肤品中,泡沫剂、粉剂或乳膏的耐受性通常优于含酒精凝胶和洗剂。此外,应使用容易清除的化妆品,以避免需要强力清洁去除。

防晒

暴露于太阳辐射热可能会刺激面部发红和潮红发作,而紫外线辐射可能会诱导皮肤变化进而促发玫瑰痤疮。


常规推荐每日使用防晒系数(sun protection factor, SPF)至少为30的广谱防晒剂,并避开正午日光和使用防晒服。


含有屏障保护性硅油(如,二甲硅油或环甲硅油)的乳膏、洗剂或其他制剂形式的防晒剂优于醇基赋形剂形式的防晒剂,后者可能更易造成刺激。

化妆品掩饰

受到面部红斑或毛细血管扩张困扰的女性患者使用绿色粉底可以有助于掩饰这些特征。


应该在绿色粉底上面使用肉色的散粉以获得与患者肤色相匹配的颜色。对于男性而言,少量使用绿色的遮瑕膏有益于掩饰面部发红。

玫瑰痤疮是一种好发于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。日常多注意维护将会更有益于治疗。




皮肤性病学博士,副主任医师,硕士生导师,美国范德堡大学访问学者。中国医师协会皮肤科医师分会青年委员会委员,中国整形美容协会中医美容分会炎症性皮肤病专委会常务委员,中国整形美容协会中医美容分会理事,中国抗癌协会会员,河南省医学会低温医学分会常务委员,河南省抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会委员,河南省抗癌协会皮肤肿瘤专业委员会委员。从事皮肤性病学专业以来,以第一作者在中英文核心和权威期刊发表论著10余篇,参编专著一部,参与国家自然科学基金两项,主持和参与河南省科技厅、卫生厅科研项目多项。擅长:
变态(过敏)反应性疾病(荨麻疹,特应性皮炎,湿疹等),面部皮肤病(各种类型的痤疮,玫瑰痤疮,脂溢性皮炎,面部湿疹,激素依赖性皮炎,黄褐斑),各种类型的脱发(雄激素性脱发,斑秃)等。
坐诊时间:周一、四全天 周二上午 门诊东区5楼皮肤科
周二下午门诊南区3楼皮肤美容中心

图文|陈静

美编|邓丽娜

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