今年2月份，妇二病区入住了一位主诉为“发现阴道排大便22年”的46岁的女性， 22年前在家顺产后发现大便失禁，先后在当地医院行“陈旧性会阴裂伤缝合术”1次，行“阴道瘘修补术”2次，均失败。身体不适的折磨及羞于站于人前等精神压力之下，四处求医，均因既往手术次数多、手术难度大被拒绝。思想压力极大、精神濒临崩溃，后经人介绍，慕名且抱着侥幸心理，求治于我科魏利主任。魏主任面对患者求助的眼神，一面鼓励病人、一面详细询问病史、体格检查后制定手术方案。
直肠阴道瘘是妇产科临床中最常见的一种粪瘘，在创伤、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生。直肠阴道瘘的病因很多，如：①先天性畸形；②分娩伤，最为常见，包括滞产和产科手术；③妇科手术损伤，经腹或经阴道盆腔妇科手术；④炎症性肠病；⑤药物腐蚀或异物；⑥癌肿侵蚀或放射治疗后；⑦其他穿入或闭合性损伤；如骑跨伤或强奸亦均可形成此种瘘。在诸多病因中，3度会阴撕裂、产科手术如会阴切开，特别是会阴直肠切开，很易发生直肠阴道瘘。对这些损伤未及时发现，或及时修补，或修补后发生感染，终将发生直肠阴道瘘。临床常见大便从阴道排出和不能控制的排气分泌物的刺激，可发生慢性外阴炎，有瘙痒、渗液和皮疹等症状。极大影响患者的生活质量，给患者及家属带来巨大的身心压力和折磨。
由于患者有过两三次手术病史，阴道残端情况相对较差，局部粘膜组织相对薄且脆，手术难度较大；此外，多次手术引起的黏膜组织瘢痕生成，也为再次手术带来阻碍。于是，管床三级医师组魏利主任，王轶英副主任医师及陶涛主治医师召集病区医护人员针对此病例，展开了详细的病历讨论。请普外科李建民会诊，主任医师李雅丽等也积极参与、冯宪凌护士长带领护士团队积极配合，周到贴心地做好病人的思想工作，消除紧张情绪，让病人最大程度地配合手术，做好手术成功的保障。
经过周全的术前准备，医生团队的缜密的研究，护理团队有效的配合，最终手术顺利，术后恢复好，患者如期出院。出院前患者紧握魏利主任的手说，二十多年终于第一次大便及气体从正道（肛门）排出，非常感谢省医的专家。可以直起腰站在人面前了。回家就为儿子操办婚事。幸福挂满了全脸，我们也为患者由衷地感到高兴。
“呵护女性健康，还其家庭幸福”是我们义不容辞的责任，也是我们用心追求的目标。
