健康管理科

关于“幽门螺杆菌”

时间:2022-09-01

 很多人拿到体检报告后发现自己感染了幽门螺杆菌,便开始惊慌失措,究竟啥是幽门螺杆菌? 它是怎样传播的?感染了幽门螺杆菌一定会致癌吗?

 今天我们来一起了解一下幽门螺杆菌~

一、什么是幽门螺杆菌?
   1981年澳大利亚医生沃伦和马歇尔共同发现了一种可以生存在胃里的细菌---幽门螺杆菌,并发现它竟是导致胃炎、胃溃疡甚至是胃癌等多种胃病的元凶。   
   幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,英文缩写是Hp,是一种可以耐受胃酸的细菌,它在全球自然人群的自然感染率接近50%,进入人类胃部后会生长繁殖,引起组织损伤,诱导炎症免疫反应。
大多数人被感染后没有明显症状,一部分人会出现食欲下降、腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状,它也可以生存在牙菌斑中引起口臭。一部分人会因此患上慢性胃炎、消化性溃疡等胃部疾病,如果不去检查与治疗,一小部分人真的有可能会发展成胃癌。而且除非杀死它,Hp不会自行消除,因此尽早根除治疗能有效预防病情进展,同时减少传染。
二、Hp是如何传播的呢
   我国有约50%的人感染了幽门螺杆菌,而且多数是在儿童期被传染,这是怎么一回事儿?
   “病从口入”非常符合幽门螺杆菌的传播途径,因为它最常见的传染方式是通过口-口传播或粪-口传播。当和朋友聚餐时,它会借着筷子夹菜的契机沾到食物上,然后顺着这口食物到达胃部;再比如,情侣共用牙具、家长咀嚼食物然后喂给小孩…都有可能造成幽门螺杆菌的口-口传播。粪-口传播主要是幽门螺杆菌随粪便排出后,污染水源或食物,在卫生条件较差的地区可能造成传播感染。

三、日常生活中该如何预防Hp感染?

   虽然幽门螺杆菌传染能力强大,但是只要平时养成良好的生活习惯,就不会被感染。
   如果家庭成员中有人感染,分餐制是最有效的预防方式,大家使用公筷、公勺盛饭夹菜,避免相互夹菜,家庭还可以把餐具定期煮沸消毒20分钟进行杀菌处理。养成餐前便后洗手的习惯,情侣亲热前都要充分清洁口腔,避免共用牙刷、水杯,另外,千万不要把食物咀嚼后喂给小朋友,不要经常吃生冷或太烫的食物,同时,吃蔬菜瓜果时洗净或削皮…这些都会限制幽门螺杆菌的传播。锻炼身体,提高自身免疫力,也有助于预防幽门螺杆菌感染。

四、Hp的筛查与检测方法?

   尽早根除Hp,能改善胃黏膜炎性反应,阻止或延缓胃黏膜萎缩和肠化生发展,也会降低胃癌发生风险。因此,幽门螺杆菌的早筛查早诊断十分必要。我们建议胃癌高发地区人群,及有胃癌家族史、胃镜确诊相关胃部疾病、长期吸烟等危险因素的高危人群进行Hp筛查。
   目前我国常见的HP筛查方法有尿素呼气试验、血清学方法和粪便抗原检测。其中尿素呼气试验是最推荐的非侵入性检测方法,操作简单,准确性高。
五、发现了Hp感染,该怎么办?
   目前推荐含铋剂的四联方案10天或14天疗法,四联药物包括抑酸药+两种抗菌药+铋剂。
   治疗期间不能间断用药或随意停药,如果出现皮疹、眩晕、胸闷、心律异常等不良反应要及时就诊,用药治疗期间要戒烟戒酒。由于药物可能会影响检查结果,所以建议在治疗结束4周后再进行呼气试验复查。
六、哪些人需要根除Hp?
   中国是目前全球胃癌最高发的国家,Hp是胃癌的一类致癌因子,80%以上的胃癌都和幽门螺杆菌感染有关。然而,感染了幽门螺杆菌并不一定会发展成胃癌,概率大概仅有1%,但与遗传、环境、饮食等其他致病因素相比,幽门螺杆菌感染最为可控。因此,从最新的专家指南建议来看,几乎所有的成年HP感染者都应该行根除治疗。
   现有研究表明,根治Hp可有效降低胃癌发生风险。当然,纠正高盐饮食、吸烟等危险生活习惯,增加新鲜蔬菜水果的摄入对于预防胃癌也非常重要。
七、治疗Hp感染,需要注意哪些?
   1.千万要到当地医院消化内科进行正规诊疗。很多人知道自己感染后,直接在网络上搜索一个药方就开始治疗,很可能导致治疗失败,造成菌群紊乱,下一次根除治疗更加困难。
   2.儿童是Hp易感人群,根除治疗后再次感染几率要比成人高,且容易产生不良反应、依从性较差。因此,对儿童感染幽门螺杆菌的检查和治疗,应当听取儿科医师的意见,再进行相关的检测和治疗,但如果出现胃,十二指肠溃疡等消化道疾病,在治疗的收益可大于危害的前提下,推荐对儿童进行幽门螺杆菌根除治疗。
   3.由于幽门螺杆菌的口-口传播特点,很容易造成家人共同感染和反复感染,因此建议感染者家庭一同接受幽门螺杆菌检查,实现“居家无幽”。
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