检出率达60%！不敢看体检报告！这些人必须注意了

在省医健康管理中心，
一组数据触目惊心。
一项异常的指标，
检出率竟高达60%以上。
其中，年轻人不在少数。
更扎心的是，
刚拿到报告时，
年轻人可能还感到恐慌，
两三天后，
就又开始胡吃海喝……
“三高”检出率要高度警惕
目前我国存在血脂异常的人数近4亿，发病率超过30%。
  河南省人民医院健康管理中心统计数据发现，省会郑州行政机关、事业单位和金融机构的人群，血脂异常平均检出率达60%以上。
数据显示，检出率前八位的症状为：
  血脂异常、肥胖超重、高血糖、高血压、肺结节、甲状腺结节、脂肪肝、动脉硬化。
健康管理中心主任李永丽教授说，发病人群中——
  甲状腺结节和肺结节体检出来后，大家都很恐慌；而慢性病，如高血压、高血脂、高血糖检出率很高，其中不乏年轻人，却经常不被重视。体检者往往在刚拿到体检报告时很担心，觉得自己一身毛病。
  但两三天后就又开始一切照旧，不注意健康饮食与运动，久而久之发展为慢性病。“健康体检和管理不是中老年人的专项，年轻人也应该注重健康管理，按时体检。”李永丽提醒。

高危人群要注意胃肠镜检查
  胃肠癌在我国是高发恶性肿瘤。李永丽认为，这和胃肠镜检查普及率不高有关。很多人觉得，做胃肠镜插管特别痛苦，其实现在胃肠镜检查完全可以实现无痛。
按照国内胃癌早筛指南规定，40岁以上，如果具有以下高危因素：
  如长期有胃幽门螺旋杆菌感染，或喜欢吃腌菜、长期吸烟、喝酒的人群，尤其是有胃肠道肿瘤或其他肿瘤家族史的，一定要做胃肠镜检查，明确目前胃肠状况。
40岁以上的高危人群，即使没有症状，也一定要每3到5年做一次胃肠镜检查，然后根据检查结果，进行不同时间间隔的动态随访复查。
  李永丽说，现实中有人通过做胃肠镜检查，发现很大的息肉，及时予以切除，排除了有风险的癌前病变或高危因素，实现了将肿瘤扼杀在萌芽状态的目标。

除了定期的胃肠镜检查外，预防消化道肿瘤还有其他风险评估项目，其中胃癌方面包括：

1.血清学检查：胃蛋白酶原（PG）检测、血清胃泌素检测（G-17）、血清Hp抗体检测、血清肿瘤标志物检测；
2.尿素呼气试验。
常见的结直肠癌筛查的手段包括：粪便隐血试验（FOBT）、粪便DNA检测。
  这些检查对胃肠癌的早期筛查风险评估有很大的临床价值。选择体检项目有讲究。关于体检项目，有些人也存在误区，认为做的项目越多越全就越好。
  李永丽提醒，体检是一门学科，与临床一样，要针对性别、年龄、家族史、日常习惯等多方面，制定个体化的1+X体检套餐组合。
比方说肺癌高危人群，包括：
  既往吸烟史或有被动吸烟史，经常生活在粉尘颗粒的环境中，40岁以上人群等，应该首先进行肺部CT检查，如果有肺癌家族史或其他肿瘤家族史，检查年龄甚至要提前5-10岁。
  针对肺癌的早期筛查，普通胸片因为分辨率低、漏诊率高，不能起到早诊早治的要求，所以健康体检建议做低剂量胸部CT筛查。
  对肥胖或超重的年轻人，有抽烟、饮酒史，特别是父母在50岁以前患有心脑血管疾病的，如果没有头晕、胸闷等症状，没必要做CTA或磁共振检查等费用相对较高的检查项目，应首先注意——
  心脑血管疾病危险因素的筛查，如血压、血糖、血脂、尿酸、颈动脉超声等，根据体检结果综合评估心脑血管疾病的发病风险。如果有必要，再进一步深入检查。
  为了促进全省居民的健康管理工作，2018年，在中国健康促进基金会终身理事长白书忠教授的指导下，河南省人民医院牵头在全省成立了互联智慧健康管理联合体，牵手100家医疗机构的健康管理中心，覆盖省、市、县级医院以及社区卫生服务中心。
健康管理联合体成立后，开展了各种形式的互帮互助工作。
  包括每年为成员单位订阅邮寄《中华健康管理学杂志》，每年举办中原论健健康管理高峰论坛暨河南省人民医院互联智慧健联体学术会议，积极接待健联体单位医护人员进修、培训，派专家深入基层医疗单位体检机构指导业务开展等。
  李永丽提醒，健康管理涵盖全生命周期，希望大家能够充分重视，从年轻人做起，不断提高健康素养，大力保障身心健康！

李永丽

影像医学与核医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，美国哈佛大学访问学者，河南省人民医院健康管理科主任。
中华医学会放射学分会磁共振专业委员会青年委员，中华医学会健康管理分会医学影像学组秘书长，中华医学会健康管理学分会健康管理博士联盟成员，中国医师协会健康管理与医师健康保险专业委员委员，中华医学会健康管理分会心理健康管理学组委员，《中华健康管理学杂志》审稿专家。安徽大学特聘教授，河南省医学会健康管理学分会副主委，河南省医学会放射学分会常委，河南省医师协会放射学分会常委。
以第一负责人承担国家级及省部级科研项目10余项，包括国家自然科学基金、国家重点研发项目（十三五计划）、国家高技术研究发展计划（863计划）等。发表SCI及中文核心期刊文章60余篇。以第一负责人获得2017年度河南省科学技术进步奖二等奖等科技成果奖项10余项。