急诊医学科

急性心梗早识别

时间:2017-09-07
    急性心肌梗死名字大家并不陌生,因为心肌梗死而去世的名人不胜枚举,马季、高秀敏、金正日以及金正日的父亲金日成等等等等,都是因为心肌梗死夺去了生命。
    什么是心肌梗死呢?急性心肌梗死,又叫急性心肌梗塞。其是各种原因导致的冠状动脉急性、持续性缺血缺氧,进而引起心肌坏死的一种疾病。
急性心肌梗死是冠心病中的一种分型,冠心病的五种类型中,心绞痛和急性心肌梗死都是冠心病的其中一型。当血管没有完全闭塞的时候,多数表现为心绞痛,而当血管完全堵塞的时候,可能心绞痛就演变为心肌梗死。约50%以上的急性心肌梗死病人,在发病前数天内或者数周内有前驱症状,也就是发病前患者已经诊断过心绞痛或者有过心绞痛,但是如果心绞痛发生了变化,尤其是以下这些变化,那么我们就需要警惕心绞痛演变为心肌梗死的可能。而且此时如果能及早识别并到医院就诊,可能会有最大获益。
一、发作频率增加   
原有的心绞痛疼痛发作频率明显增加,如原来每月发病一两次,但现在心绞痛发作突然变得非常频繁,变得每周发作一次,甚至每天都有发作,严重者每日发作数次。又或者原来步行数公里才发病,现在活动数百米就发病,如果出现这样的情况,需要警惕心肌梗死将要发作的可能。
二、疼痛程度加重   
最常见的是原有的心绞痛疼痛程度加重,如心绞痛原来的疼痛还可以耐受,但是现在发作后,明显疼痛程度变得不能耐受,自觉疼痛症状已经不可以忍受的时候。需要警惕是不是心肌梗死要找上门来。
三、疼痛时间延长   
心绞痛发作时间明显延长,原来活动后出现的心绞痛症状,活动暂停后多数可很快缓解,但现在需要缓解的时间明显延长,比如原来几分钟,现在十几分钟,那么也需要警惕心肌梗死的可能。
四、药物效果变差   
心绞痛发作时,原来含服扩张冠状动脉类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、速效救心丸等药物后很快缓解。但现在含服后效果变差,可表现为含服后原来迅速缓解,但现在缓解时间延缓又或者需要多次含服等等。如果出现这些状况,那么也需要警惕心肌梗死的可能。
五、出现伴随症状  
心绞痛发作时,心绞痛症状出现了更多的伴随症状,如原来单纯的心前区疼痛不适,但现在心绞痛发作时伴有了颈部紧缩感,或者疼痛范围扩大了......等等等等。如果心绞痛发作出现了更多的伴随症状,那么也需要警惕心肌梗死的可能。
当然不是所有的心梗发作前都会有这些症状;而且不是所有的心绞痛出现这些情况都将心梗;但是这些情况如果出现,至少可以肯定的是,你需要到医院找医生进一步明确,自己的心绞痛是不是和原来不一样了!
     最后,记得所有的心绞痛发作,持续超过十分钟以上没有缓解,一定需要警惕心肌梗死的可能。并且还要记得,心肌梗死的治疗切记要快快快!
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