综合整理： 郭建国 西安市凤城医院放射科
来源：医学界影像诊断与介入频道
BI－RADS超声乳腺分类
1 类(category 1) 阴性(negative)：超声上无异常发现。
2 类(category 2) 良性发现(benign finding/findings)：本质上是非恶性的。单侧囊肿就属于这一级。乳腺内淋巴结(仍可能包含在1级)、乳腺植入物、稳定的外科手术后改变和连续超声检查未发现改变的纤维腺瘤也属于2级。
3类(category 3) 可能良性发现(probably benignfinding)：建议短期随访：边缘界限清楚、椭圆形且呈水平方位生长的实质性肿块最有可能的是纤维腺瘤，其恶性的危险性小于2%。目前短期随访正越来越成为处理的策略。不能扪及的复杂囊肿和簇状小囊肿也可纳入该级，行短期随访。
4 类(category 4)可疑恶性(suspicious abnormality)：应考虑活检：此级病灶有癌的可能性3%－94%。应对这些病灶进行分级，即低度、中度或较大可能恶性。一般而言，4级的病灶要求对组织进行取样活检。不具备纤维腺瘤和其他良性病灶所有超声特征的实质性肿块即包括在该级。 4 级的亚级划分原则：
4A类(category 4A) 属于低度可疑恶性。病理报告结果一般为非恶性，在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。例如可扪及的、局部界限清楚的实质性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤；可扪及的复杂囊肿或可能的脓肿。
4B类(category 4B) 有中度可能恶性的病灶。属于这个分级的病灶放射和病理有紧密相关。部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检。
4C类(category 4C) 恶性可能较大，但不象5类那样典型的恶性。例如边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是恶性的结果。
5 类(category 5)高度提示恶性(high suggestive of malignancy)：应采取适当的措施：几乎肯定恶性。超声发现的归入该级的异常有95%或更高的恶性危险，因而在开始时就应考虑明确的治疗。
6 类(category 6)活检证实的恶性(known biopsy-proven malignancy) ：应采取适当的措施：在患者寻求治疗前已经活检证实恶性的属于该级。
BI－RADS超声乳腺分类
分类
解释
推荐处理
0
影像学评估不完全，需要进一步评估。
建议结合临床查体，或其它影像检查。
I
阴性
建议随访。
II
考虑良性改变
建议定期随访（如每年一次）。
III
良性疾病可能（约2%的恶性可能）。
但需要缩短随访周期（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。
IV A
低度可以恶性
建议穿刺活检，结果良性建议随访。
IV B
中度可疑恶性
建议穿刺活检，若为乳头状瘤建议切检。
IV C
适度关注（非典型恶性征象）
建议活检，病理医师对此类组织取材应谨慎，若良性应短期随访。
V
高度怀疑为恶性病变（大等于95%认定为恶性疾病）。
需要手术切除活检及恰当处理。
VI
已行活检，病理证实为恶性病变。
手术切除。
C－RADS结肠占位分级
C－RADS结肠像分级
分级
解释
概念
处理
C0
影像学评估不完全
机器限制或肠道准备不良，无法评估。
需要进一步检查或评估。
C1
良性改变
结肠憩室、脂肪瘤等，小于6mm息肉。
间隔5-10年随访检查
C2
可能良性
1个或2个6-9mm息肉，异型增生或癌率
