血液储存时间延长与输血后急性肾损伤风险
红细胞输注与急性肾损伤独立相关。肾脏损伤可能是储存期间发生的进行性血液学变化的结果。因此，这项研究验证了红细胞储存时间延长会增加输血后急性肾损伤发生率的假设。
这项新鲜与陈旧红细胞管理（INFORM）试验将31497名患者随机分为输注新鲜红细胞组和陈旧红细胞组，比较两组患者的死亡率。这项亚组研究比较了随机分组中输血后急性肾损伤的发生率。急性肾损伤是根据“改善全球预后标准”标准中的肌酐部分进行定义的。纳入本次亚组研究的14461名患者接受了40077单位红细胞。对于接受1个以上单位的患者，以红细胞单位的平均储存天龄作为暴露因素。在输注新鲜红细胞组中，每位患者输注的红细胞单位的平均储存天龄中位数为11天[四分位范围，8,15]，而输注陈旧红细胞组的中位数为23天[四分位范围，17,30]。在初步分析中，在4777名输注新鲜红细胞的患者中，有688名（14.4%）患者发生输血后急性肾损伤，在9684名输注陈旧红细胞的患者中，有1487名（15.4%）患者发生输血后急性肾损伤，估计相对风险（95%CI）为0.94（0.86至1.02；P=0.132）。进一步分析将储存天龄视为一个连续变量（定义为储存时间，以天为单位），红细胞单位的平均储存天龄增加10天的估计相对风险（95%CI）为1.00（0.96至1.04；P=0.978）。
在肾功能没有严重受损的患者中，当接受10个单位以内的红细胞输注时，储存时间对输血后急性肾损伤的发生率没有影响。
参考文献：Adegboye J, Sapatnekar S, Mascha EJ , etal.Prolonged Blood Storage and Risk of Posttransfusion Acute KidneyInjury[J].Anesthesiology, 2022 ,136(1):138-147.
文章转自：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
