SCI专刊首发：血小板抗体与婴儿出生体重相关
在临床输血中，血小板输注是一种重要的治疗手段。然而患者体内极易产生血小板相关抗体，导致多种并发症（PTR、PTP、ITP、FNAIT等），严重影响临床治疗效果，并造成血液资源的浪费。血小板抗体检测在临床输血中非常重要。
近日，贵阳市妇幼保健院和卫健委血型基因检测联合参比（江阴）实验室在一项合作研究中，检测了1万5千余例孕妇体内血小板抗体。研究发现，孕妇体内血小板抗体与婴儿出生体重降低相关。相关结果于2022年7月发表在SCI专业期刊《斯堪的纳维亚妇产科杂志》（Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica，AOGS） （2021影响因子：4.544）上，论文标题为：中国人群中母亲抗HPA抗原和抗HLA-I类抗原同种免疫抗体与健康新生儿出生体重降低相关，Maternal alloimmune antibodies against HPA and HLA class I antigens are associated with reduced birthweight among healthy neonates delivered by Chinese women。
研究背景
出生体重是新生儿的重要指标之一，它与新生儿的发育，以及成年后患糖尿病等疾病相关。众所周知，HPA-1a抗体易导致胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症（FNAIT），HPA-1a抗体与男婴出生体重下降的关系也有相关报道。虽然目前尚不清楚HLA抗体是否会引起FNAIT，但已观察到HLA-I类抗体与FNAIT新生儿出生体重下降之间存在关联。本研究旨在调查中国人群中母亲血小板抗体的发生率以及母亲同种免疫抗体对健康新生儿出生体重的影响。
研究方法
对2019年3月至2020年11月住院分娩的女性，使用单克隆抗体固相血小板抗体检测试剂盒进行血小板抗体筛查。根据新生儿性别、怀孕天数和母亲年龄，以1:1的比例随机选择同期住院分娩的血小板抗体阴性女性作为对照组，比较血小板抗体阳性和阴性女性分娩的健康新生儿的出生体重。
研究结果
在受检测的15156名女性中，1008名（6.7%）为血小板抗体阳性，在1、2、3和3次以上妊娠的女性中，血小板抗体阳性的发生率分别为1.2%、1.9%、1.6%和2.0%。在787份血小板抗体阳性血清样本中，548份（69.6%）为与血小板结合的HLA-I类抗体阳性，239份（30.4%）为HPA抗体阳性。血小板抗体、HLA- I类抗体或HPA抗体阳性女性分娩的健康新生儿的平均出生体重，比抗体阴性女性分娩的新生儿低161~483克（P<0 .001)。在抗体阳性的女性中，分娩的男婴和女婴之间出生体重减轻并没有显著差异（p> 0.05)。
研究结论
本研究首次报道了中国女性分娩的健康新生儿中，母亲HPA和HLA-I类抗体与出生体重降低有关。这一发现为研究胎母同种免疫抗体对胎儿发育的影响提供了思路和参考信息。
（江苏中济万泰生物医药有限公司首发）
