限制性输血与非限制性输血可能在长期角度上影响早产女婴大脑结构
出生时接受不同红细胞(RBC)输注量的早产儿在发育过程中可能表现出大脑结构的差异,包括白质(WM)结构和组织的异常。这项研究调查了平均年龄为13岁的早产女婴大脑结构的长期预后,这些女婴在新生儿期根据限制性或非限制性输血策略接受红细胞(RBC)输注。这项研究的结果将加深输血对大脑发育影响的理解。
这项临床试验纳入随访研究的早产女婴,在出生时随机分为限制性或非限制性血细胞比容阈值组。在儿童时期使用磁共振成像(MRI)扫描测量大脑结构。由于随访时限制性输血组的人数较少,因此招募了更多女性纳入研究。主要观察指标包括大脑和皮质下脑区体积。
出生时被随机分配到较高平均血细胞比容水平的女性颅内总体积显著减少。非限制性输血组的婴儿在所有区域的大脑WM和皮质下脑体积测量中的体积比例均较小,而颞叶WM和尾状体体积均达到显著水平。
出生时接受非限制性输血阈值的早产女婴的WM容量减少,这表明非限制性输血操作可能存在潜在的长期神经发育风险。
参考文献:
BenavidesA, Conrad AL, Brumbaugh JE,et al.Long-term outcome of brain structure in femalepreterm infants possible associations of liberal versus restrictive red bloodcell transfusions[J].J Matern Fetal Neonatal Med, 2021 ,34(20):3292-3299.
文章转自:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov