输血实践中进行RHD基因分型可以识别新的RHD等位基因并节约RHD阴性血液
仅根据血清学很难区分部分D型（D表位改变）和弱D型（红细胞上D抗原数量减少）。因此，建议对RHD基因位点进行分型，以降低同种异体免疫的风险，避免不必要的使用Rh免疫球蛋白和RhD阴性血液。1、2和3型弱D的患者可以安全地接受RhD阳性血，不需要Rh免疫球蛋白预防，而部分D基因型的患者视为RhD阴性治疗。为了确定RHD基因分型对RhD阴性血液供应和Rh免疫球蛋白使用的影响，研究人员对来自丹麦的57例样本和来自美国的353例D抗原血清学结果较弱或不一致的样本进行了基因分型。从相对同质的丹麦人群（91.4%来自丹麦）采集的样本的基因分型结果显示，90%（51/57）具有1、2或3型弱D型，可以安全地视为RhD阳性。在丹麦，还鉴别出另外两例样本有其他弱D等位基因，两个部分D等位基因和两个新的等位基因。在美国收集的不同种族的样本中（53%为白人，30%为非裔美国人，5%为西班牙裔，2%为亚裔，5%为其他人种），只有44%（155/353）有1、2和3型弱D型等位基因，4%（13/353）有不常见的弱D等位基因，可以安全地视为RhD阳性。其余的样本有其他等位基因，包括62例携带弱4.0等位基因，107例为部分D型，9例为RhD阴性，7例携带新等位基因而被视为RhD阴性，他们可能会从中受益。基因分型不确定的D血清学结果可能有助于节约RhD阴性血液。
参考文献：
Vege S, Sprog?e U, Lomas-Francis C, Jakobsen MA, et al. Impact of RHD genotyping on transfusion practice in Denmark and the UnitedStates and identification of novel RHD alleles. Transfusion 2021;61:256-265
文章转自：https://transfusionnews.com/
