日本儿科患者的输血相关的红细胞抗原同种异体免疫
通常认为，新生儿输注红细胞很少引起免疫反应。新生儿检测指南建议，当母亲没有抗体时，没有必要进行抗体筛查，或者可以将母亲的血液样本用于抗体筛查和交叉配血。然而，这些指南是基于以白人为主的小规模研究。此外，在日本和东亚的儿童和青少年中，输血相关的同种异体免疫研究还不太成熟。为了阐明新生儿、儿童和青少年中输血相关同种免疫的发生率，以及现行指南是否适用于日本人群，日本的50家三级保健医院进行了一项全国回顾性多中心队列调查。在2001年至2015年（含）期间，对至少接受1次同种异体红细胞输注的受血者，根据输血时的年龄分为A-F组：
新生儿<1 个月；
1至<12 个月的婴儿；
1至<5 岁的儿童；
5至<10 年的青春期少年；
10到<15 年的青春期少年；
15至<20 岁的青少年/年轻人；
结果显示，排除母体来源的抗体和自然产生的冷反应性和/或非特异性抗体后，11350名年龄<20 岁的红细胞受者中有69名（0.61%）形成至少1种具有临床意义的同种异体抗体。 同种免疫率差异显著（P<0 .0001）：A组 3407例无（0%）；B组 2410例中11例（0.46%）；C组 2361例中18例（0.76%）；D组1119例中9例（0.80%）；E组 1043例中12例（1.15%）；F组 1010例中19例（1.88%）。 与B、C、D、E或F组相比，A组出现明显不同的同种异体免疫发生率，这一点通过经供体暴露次数调整的logistic回归分析得到证实。同种异体免疫在出生后第一个月内没有发生，在出生后的前十年内，很少发生同种免疫（0.46％-0.80％）。在青少年/年轻人中，同种免疫发生率为1.15％-1.88％。这些结论支持在欧洲和美国开发的、针对东亚儿童受者的指南的使用。
文章转自：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
