有关血小板配型与输注的事
血小板输注
主要适用于成人输注；而婴幼儿体重较小，一般采用容量较小的浓缩血小板，2U的浓缩血小板体积仅为50-76ml，含有血小板的数量至少为2.0×10^10个，保质期为24h。
血小板输注分为预防性输注与治疗性输注。最新《内科输血》（WS/T622-2018）标准中，关于血小板输注指征：1、心胸外科、神经外科或眼科手术，血小板计数≤100×10^9/L;2、椎管内麻醉手术，血小板计数≤80×10^9/L；3、急性失血，血小板计数≤50×10^9/L；4、非出血的预防性输注，血小板计数≤20×10^9/L。目前输血科开展了血栓弹力图、凝血和血小板功能动态监测以及PFA-200等检测试验方法可全面评估血小板功能。血栓弹力图还可以进一步评估凝血因子、纤维蛋白原及纤溶功能，反映凝血功能全貌，可综合评估患者出凝血风险，科学合理指导成分输血。
血小板配型试验
对于血小板输注依赖患者，多次输注血小板后并未达到输注的效果甚至血小板计数不升反降，称为血小板输注无效，这给病人的健康和经济带来双重损失，也给医师的治疗带来了很大困扰。造成血小板输注无效的原因有血小板抗体引起的免疫性因素和治疗、用药、发热等引起的非免疫性因素。为了提高血小板输注的有效性，发展了血小板抗体筛查和交叉配型实验，该实验的原理是检测患者血清中的HLA和HPA抗体，寻找与患者相匹配的血小板，防止免疫性因素导致的血小板输注无效。
输血学科的发展，使血小板简单的ABO同型相输成为过去。血小板抗体筛查和交叉配型实验可以避免患者产生血小板抗体，提高血小板的输注效果，减少患者输注的次数，既减轻了患者的经济负担，也节约了宝贵的血液资源。
来源： 临床输血医学
