临床营养科

照着食谱吃就瘦了?

时间:2021-03-19







“你能根据我的情况给我制定一份食谱吗?”
”你们营养师不就是配餐的吗?“
“给我个减肥的食谱吧。”
“我爸有慢性疾病,你给个相关的食谱吧。”
 
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在民间中有一个传说是营养师就是配餐的。
还有另外一个传说是想改变饮食习惯就靠着食谱吃就好了。
 
今天这篇内容主要想和大家聊聊我对营养师和食谱之间这个关系的看法。

什么是食谱?
本文把食谱定义为:
告诉你在至少一天里每一顿该吃什么具体食物、该吃多少、该如何吃、该什么时候吃的这一个饮食计划。

如果你的观点和我不同,
欢迎你来留言评论讨论。
如果你抱着杠的态度来闹,
欢迎你直接退出页面。
 
一段话简单概括本文的中心思想就是:
 
我非常反对不知道对方任何情况就给食谱的这个行为。
营养师的主要工作之一是饮食指导,但并非设计食谱(或者配餐)。
食谱可以当作参考资料,但请勿当作一种长期依赖。
 
以下我讲讲为什么我个人很反对给食谱的这件事:


1
食谱无法长期改变你的饮食习惯

很多人选择食谱的主要原因就是希望有一个简单直观的食物选择。
可以不动脑也能知道今天吃什么。

换句话说就是可以希望依赖食谱得到一个健康的饮食选择。
 
然而,饮食本身是一个从自己出发的事情。
是要根据你的个人喜好、需求以及现有的食物选择来决定你去吃什么。

食谱也许可以短期的帮助你解决你的饮食问题。
你可以按照一个食谱吃几天,但是你能按照食谱吃几年吗?
这个食谱结束了怎么办?你吃腻了怎么办?
 
离开食谱你照样不知道该吃什么。
并且如果你依赖食谱一阵子后,很有可能会觉得自己被拘束了。
一旦离开食谱就会暴饮暴食,敞开了吃你食谱上没有的食物。
 
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2
食谱不够个性化


一对一营养咨询的最大特色就是给出私人订制的营养建议。
这里请大家注意:我说的是营养建议而不是让你吃具体的食品。
这两者听起来非常类似,但是还是有很多细腻的区别。
 
假设我根据你的个人口味、身高、体重、年龄、运动量等一系列相关信息给出了一个相对的一周7天的食谱。
请问,这个算不算个性化营养服务呢?
 
理论上是的,但是实际上却不是。
 
经过我的临床经验,真的有很少很少的人会完整的遵守一份7天的食谱。2-3天没准还可以,但是7天真的过分长了。
 
个性化饮食不仅需要知道对方的情况,
还需要根据当事人当时的感受、饱腹感等相关因素来提供所需要的饮食方案。
 
假设我今天让你早上吃2颗鸡蛋加1杯牛奶加两根油条。
然而你压根就不想吃鸡蛋或者你根本就吃不下那么多。
那么请问,我制定的食谱意义何在?
 
因此,在一对一营养咨询的时候,营养师通常会先了解对方平时的饮食,然后在对方的饮食基础上再一点点修改,并且会给出相关的b或者c计划。
 
比如你平常的饮食就是“2颗鸡蛋加1杯牛奶加两根油条”,并且想减少油脂的摄取量,那么我也许会先建议你把两根油条改成1根油条加一片全麦面包。
 
营养师是在原有的食物类型和量上给出建议;
而并非平白无故的算一下你每天吃多少热量,
然后平均的根据每一顿饭分一分,给出你一堆符合这个热量的具体食物。

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当然,有一些人的食物选择非常不固定,
那么这个时候营养师也许会给出食物类份数的建议。

我们第一步会先把食物按种类分好,
讲给顾客不同的食物类型和一份食物对应的是什么。
比如说水果类、蔬菜类、主食类、蛋白质类等。
然后告诉对方在一天里,根据你的需求你会需要大约需要多少每一份食物,然后给出潜在的分配方案以及相关的b或者c计划。
 
这里大家请注意,我们给出的是食物类型和份数,而并非一个具体食物。
 
比如说我们会建议你一天吃2份水果,但是这个水果可以是芒果、苹果或者草莓。
 
这样一来顾客不仅有更多的选择空间,还会鼓励对方主动去思考以及了解自己的情况。
就算过一阵子我们脱离了这个食物份数,对方也会有着自己的自主思维。
 
为了方便部分选择困难的人群,营养师也许会告诉你在一个固定时间(例如健身后)去吃某一个固定的食物(例如吃香蕉来帮助补充糖原)(这里只是给出一个时间的具体食物,而不是一整天的具体食物)。

但接下来会引导对方来了解其实ta也可以吃其他的水果,然后再让对方了解吃水果的原因。慢慢的举一反三把这个原理放在其他的情况上。


3
费时费力

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这个时候你也许会说,
那么我们就找营养师提前一天搭配好转天的饮食然后我们每天变着样吃不就好了吗?
 
如果你有足够的钱,理论上来讲是可以的。
 
但是对于大部分人来说,一辈子依赖营养师也不是个长久之计。
早晚有一天要脱离食谱,自力更生的选择食物。
 
同时,设计一天的私人订制食谱本身就是一个费时费力的事情。
我通常就会直接的和我顾客们说,你花钱我费力,到最后你还不一定按照这个执行,所以咱就都别费那个劲了,还是一步一步的来改变你目前的饮食吧。
 
饮食改变是一个持久性的工作,
不要追求从现在不均衡的饮食突然到一个“每天按照100%健康食谱执行”的情况。
这样真心不现实。

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那食谱真的就没有什么用武之地了吗?
 
当然不是。
很多人都已经买了食谱相关的书籍。
与其把食谱当作圣经从头到尾的追从,
我觉得大家还不如把食谱当作一个参考资料。
大家可以去参考一下整体的饮食结构、食物选择(丰富度、制作方式和搭配),然后选择适合自己的那一部分。
 
请切记,饮食是一个需要思考的过程。
你要经过自我思考才能知道你适合什么或者不适合什么。
营养师可以协助你或者引导你的的思考过程,但是不要去依赖营养师帮助你完成选择的过程。
 
在做咨询的时候,我的确遇到了少部分人可以每天吃同样的食物吃上几十年。但这真的仅仅是小部分,并且这样吃也会有营养不良的风险。
 
对于大部分人如果单纯的按食谱吃东西,长期下来你很有可能会:

1. 对食物感到厌恶;
2. 机械性的吃东西 (觉得吃东西毫无快感);
3. 开始焦虑 (尤其是对于追求完美主义的人:如果没有做到和食谱完全一样就会心里不安);
4. 减少社交 (因为一旦社交和饮食有关那么很有可能就会无法遵守ta们的食谱);
5. 营养不良 (食谱不符合你的个人所需);
6. 脱离食谱后开始暴饮暴食
7. 等
 
营养师就真的不给食谱?
就如以上所说,如果和顾客沟通完利弊还要坚持要一个完全属于自己的食谱的话,营养师也许会配合。但这并非营养师的主业。
我们营养师的存在是协助大家选择健康均衡适合自己的饮食,而并非直接告诉你你该吃什么。
 
在医院里你们不给食谱吗? 
是的,至少在加拿大不给。

营养师给出的是患者的饮食类型(例如糖尿病患者的饮食、低钠饮食、高蛋白饮食等)。
营养技师会根据营养师给出的饮食类型、患者口味喜好、医院现有的食物,搭配出患者的具体饮食。并且住院一般都是短期的,而并非长期性的依赖某一个特定的食谱。
(老人院的情况我们可以另说)
 
公司、幼儿园、食堂的菜单你们也不管配?
管,但是是和其他人合作。
如果有企业需要搭配菜单的话,营养师、营养技师、厨师也许会一起合作来给出具体的菜单。

例如:
营养师给出营养建议和方向;
营养技师根据营养师的建议给出菜肴;
厨师来评估做法和可实行度。

况且,这是菜单而不是全日的饮食食谱;
每个用户在真正进食的时候会有自己的主动权。
 
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(图片来源:www.pexels.com)


所以你就是想说明靠谱的营养师不给食谱呗?

非也。
 
这篇文章在封面中所指的“骗局”是从两个角度来说:

1. 注册营养师的确会设计个性化食谱,但是这并非我们的主要工作内容。甚至可以说:给食谱这很少在我们的工作范围内。

因此下次去找营养师咨询的时候,请不要一张口就是“给我设计个食谱呗”。

正确的开启方式是和营养师沟通你的目前情况、你的期望、和营养师一起合作性的一步一步改善你目前的饮食,从而达到你期待的健康状况;

2. 在没有完全了解你的个人情况下,也不可能有靠谱的营养师直接给你甩几套“适合你”的食谱。如果这类事情发生,食谱可以当作参考;但请务必保持自己的批判性思维。
 
最后,
希望读完这篇科普后,
你能认识到营养师直接给食谱的这件事真的是一个民间传言。

图片|部分来自于网络,侵删

《中国临床营养网》编辑部

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