临床营养网 3天前
以下文章来源于遂谦的营养小屋 ，作者遂谦
遂谦的营养小屋
遂谦的营养小屋
刘遂谦，澳洲DAA认证注册执业营养师，悉尼大学临床营养学硕士研究生，临床营养师，中国营养学会会员。十年面对老幼孕产病患，认定未病防治和心理支持，是医者治愈和帮助之路——营养科普和心灵鸡汤，一样都不能少。
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作者介绍
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刘遂谦
北京和睦家医院康复医学科
悉尼大学临床营养学硕士研究生
澳洲DAA认证执业营养师
《中国临床营养网》签约营养师/特邀编辑
擅长：婴幼儿及儿童喂养、饮食教育及营养发育指导，孕产妇营养指导及健康管理，急慢性疾病及肥胖营养治疗，以及肠外內营养支持。
参与第35版《马丁代尔大药典》、《营养评估与营养治疗手册》、《Krause营养治疗学》中重要章节的译校编审等。多家媒体营养专栏的签约专家顾问，并担任过数本母婴类图书主编。
文章来源：遂谦的营养小屋
已授权《中国临床营养网》转载
首先，分享一个最最最新的讯息：世界卫生组织WHO于12月9号公布了《2019年全球卫生估计报告》，涵盖2000年至2019年的全部数据。结果显示：心脏病再次蝉联全球死因头号杀手！
在以前的公号推文中（中国人正在死于什么？你猜中了几条？），我分享过：卒中、缺血性心脏病、肺癌是导致中国人过早死亡的前三大死因。 所以，我们一直都是“心病大军”中的一员，从未掉过队。鉴于此，哪怕你目前看上去很健康，也不能对这个慢病杀手掉以轻心。今天，分享给大家以下两方面的讯息，帮助你亡羊补牢或提前防狼。盼：有则改之无则加勉。毕竟，生命是你的，只能你自己负责~
你所在的省，心血管疾病的发生风险在全国排第几？
你所在的省，因为哪些饮食或生活方式因素而心血管疾病高发？
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最近一期《柳叶刀》的子刊《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health），上线了好几篇来自中国学者的研究。其中一篇，由国家心血管疾病中心、国家心血管疾病中心华中分中心和中国医学科学院阜外医院深圳医院联手，开展了中国最大规模的人群队列研究，在对中国31个省的152个农村县和100个市区，共计983476名在该地区居住至少6个月（在接受调查前12个月中至少住满6个月）的35-75岁参与者进行了标准化测量和数据分析后，揭示了：
中国人的心血管疾病风险存在显著的地区差异，且主要危险因素各有千秋。
我把核心知识给大家做了个总结，希望可以一目了然地帮你发现可能存在在自己和家人身上的问题，以便有的放矢地解决，或者针对地域特点未雨绸缪。
地域分布特点：
31个省的调查对象中，平均10.3%的人有较高的心血管疾病风险；
东北地区（包括辽宁、吉林、黑龙江），心血管疾病高危人群的检出率最高，为12.6%；
华北地区（包括北京、天津、河北、山西、内蒙古）的检出率第二，为11.4%；
华中地区的检出率第三，为10.7%；
西南地区的检出率居中，为10.0%；
华东地区和西北地区的检出率次低，都是9.6%；
华南地区（包括广东、广西、海南）的检出率最低，为8.0%；
心血管疾病的重要危险因素包括：高血压、高血脂、高血糖和超重肥胖等代谢异常，以及吸烟、不健康膳食和缺乏运动等不良生活习惯，共12个。
12个主要危险因素，可以归为“肥胖因子”、“血压因子”、“主食因子”、“副食因子”、“吸烟饮酒因子”及“代谢及体力活动因子”这六大类。具体到各个省区，情况如下：
各地主要危险因子：
东北地区：水果蔬菜摄入不足+红肉摄入过多。
华北地区及新疆：肥胖！
华南地区：全谷类和杂豆类摄入不足+代谢及体力活动因子（高血糖、高血脂、体力活动不足）。
四川、贵州、东北、山东地区：代谢及体力活动因子最高的地区。所以，小心你们的高血糖、高血脂、体力活动不足问题！
西藏地区：副食因子和血压因子风险最高的地区……
青海和湖南地区：主食因子风险最高的地区……（真心没想到）
浙江省的朋友们请注意啦：你们省的“吸烟饮酒因子”超过了全国所有兄弟省市自治区！紧跟你们脚步的是：内蒙、山东、安徽、青海、贵州。
哦，对了，数据分析得出的结论还告诉我们：
平均气温越低的区县，“血压因子”、“肥胖因子”和“副食因子”风险越高，“主食因子”、“代谢和体力活动因子”的风险越低。充分解释了西藏青海地区的上述风险。不过，湖南的盆友们，你萌是肿么回事？
再就是，人均国民生产总值越高的地方，城市地区“副食因子”的风险越低，农村地区“代谢和体力活动因子”的风险越高。同时，伴随着人均国民生产总值的增加，城市地区“吸烟饮酒因子”的风险在降低，农村地区反而在升高。
说实话，在吸烟饮酒这个问题上，我思考了许久也没能说服自己：包邮地区难道不是GDP的大区么？为何浙江省的吸烟饮酒因子反倒夺冠了呢？你们有谁知道原因的，能不能在留言区告诉我？谢谢~
祖国各地的读者朋友们，如果你本来就有心血管疾病的家族史，又一不小心生活在上述某些高风险地区，那就结合大数据结果，抓紧时间反省思考一下自己该从哪些方面做改变吧！
比如：是该增加粗杂粮摄入量，还是该多吃新鲜蔬菜，或者有没有减肥的必要，以及要不要管住你伸向烟酒的小手……咱们既往的推文里，涉及健康饮食、食物选择、生活方式、减肥瘦身的知识有很多，你只需要去公号首页的搜索栏??，输入关键词搜索即可。
另外，附赠一个自测心脏健康程度的方法：爬楼梯！
该方法来自欧洲心脏病学会ESC2020年度“最佳影像学EACVI”科学大会上发表的一项研究。研究结果告诉我们：在不到一分钟内能爬上4层楼，表明你的心脏健康状况良好。如果你爬完4层楼需要用掉超过90秒（也就是1分半）的时间，那么，咳咳咳，你最好还是去找心内科医生看看你健康状况恐怕不太理想的小心脏……
周末，我特意亲测了一下这个方法，跟大家汇报一下：
普通居民楼，小跑爬4层楼，用时：20秒；
普通居民楼，快走爬4层楼，用时：30秒；
普通居民楼，溜达爬4层楼，懒得测了…
说实话，4层楼听上去挺高，1分钟听上去挺短，但其实不像咱们想的那样。试试看吧，留言区告诉我你们的测试结果。祝你：不要超过1分半！
遂谦碎碎念
??别懒别馋，否则百病生……??
—— 全文终 ——
（文中用图来自网络）
喜欢就点点“在看”~
参考文献：
https://www.who.int/data/global-health-estimates/
Xi Li, Chaoqun Wu, and et al., Cardiovascular risk factors in China: a nationwide population-based cohort study. The Lancet Public Health, VOLUME 5, ISSUE 12, E672-E681, DECEMBER 01, 2020
https://esc365.escardio.org/Congress/ESC-CONGRESS-2020-The-Digital-Experience/Echocardiography-in-Patients-with-Left-Ventricular-Hypertrophy-What-s-New/216664-value-of-a-comprehensive-exercise-echocardiography-assessment-for-patients-with-hypertrophic-cardiomyopathy
《中国临床营养网》编辑部
