孕后期最容易出现的营养问题包括体重增长过快、血糖控制不佳、贫血、钙摄入不足等。
由于胎儿的代谢完全依赖于母体，肾脏负担也较为沉重，加上胚胎的压迫影响血液、淋巴液的回流，准妈妈常常发生水肿。由于胎儿长大挤压腹部空间，加上体力活动减少，胃容量受到影响，餐后容易胀满；肠道活动减弱，容易发生便秘。这些常见问题，都需要通过合理安排膳食来加以解决。
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怀孕7～9个月的孕妇每天需要增加蛋白质30g、能量450kcal，大约相当于100g瘦牛肉+250g全脂牛奶+50g水豆腐+50g水果干（约30g蛋白质、450kcal）。大量喝油汤或大量吃点心甜食，除了育肥之外，对母子双方实在没有丝毫帮助。这时候要注意多补钙、补铁，因为这是准妈妈和胎儿需要量特别大的营养素。大量炒菜油和甜食只会添乱。
都说吃鱼让宝宝聪明，但也不能过量。淡水产品中有机氯农药含量比较高，鱼和海鲜不用每天吃，每次100g就可以。海产食肉鱼含汞过高，每周以不超过1次为好。蔬菜、水果、全谷、豆类、牛奶、豆浆等食物有帮助重金属排出的作用，宜常吃。特别是孕期最后3个月容易便秘，要刻意地多吃些全谷、薯类、蔬菜等高纤维的食物。
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认认真真地吃好三餐饭是最重要的，除了维生素和矿物质可以按需增补外，其他补品不是必要的。例如，贫血情况可以服用补铁药物，加上饮食措施就可以管理得比较好；钙摄入量也可以通过饮食供应加上营养补充品来满足。吃医生处方之外的各种药物和保健品，一定要十分慎重，要咨询专业人士。
在7～9个月的孕后期，虽然每周增重快于孕中期，但仍应控制在每周0.5kg以内。在此期间，由于胚胎的不断长大，母体较为沉重，日常锻炼较少的准妈妈体力比较差，血液循环差，加上容易出现水肿之类的问题，在孕后期的体力活动往往会明显减少。如果饮食不加控制，体重过快增加的情况难以避免。相比而言，那些从孕前开始一直坚持运动健身的准妈妈就要幸福得多，她们仍然动作灵敏，身姿矫健，不容易出现水肿，孕后期安全隐患少。由于体能充沛，胎位正的强健准妈妈，自然分娩时表现出的能力也更强。
若孕期体重增长过快，则孩子容易成为巨大儿，增加将来肥胖和患慢性病的危险。在生产的时候，由于肌肉无力，体能太差，很难靠自己的力量正常生产。如今剖宫产技术虽然很发达，但毕竟自然生产最有利于母子双方的健康，产后的恢复速度也与剖宫产完全不同。缺乏锻炼又剖宫产的妈妈们产后必须长时间卧床，恢复速度要比自然分娩慢得多。而且因为全身松垮，体形走样，很多人从此变成胖妇，窈窕风采一去不返。
可能有些妈妈会说，为了孩子我宁愿做胖妇，不在乎那道难看的瘢痕，也不怕产后感染。但是，国外研究表明，剖宫产和自然产相比，婴儿患肥胖、1型糖尿病、呼吸道感染、过敏性疾病和哮喘的比例都会上升。如果能够自然分娩，当然是千百年来的自然生产最有利于母子双方。
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而要自然生产，肚子里的宝宝就不能过肥，母亲的肌肉也不能过分松软。宝宝并非越大越好，2500～3500g比较理想。母亲则要尽量强健有力，只要胎位正、骨盆宽，再有带着大肚健走的体能，就不用担心生产时太过费力了。
如果孕期全程营养摄入得好，吃进去的食物则会恰到好处地用在宝宝发育上，宝宝出生时不会过分肥胖，准妈妈身上不长多余的赘肉，而且产后体形也恢复得很快，这才是最理想的结果。
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《中国临床营养网》编辑部
