请养成早晨或上午大便的习惯

时间：2018-06-30

陈小鲁的离世，元凶可能是因为便秘引发的急性大面积心肌梗死，再次告诫人们厕所真的是个危险的地方，提醒大家一定要重视大便和规律大便。

        其实厕所是个危险的地方古今中外都有记载，如春秋时期的晋景公突感肚子涨，于是“如厕，陷而卒”；如英国国王乔治二世因大便时用力过猛，心脏病发作猝死; 俄国女皇叶卡捷琳娜二世于排便时昏迷，随后驾崩；相声大师马季，因有心血管疾病在一个早晨猝死在马桶上…
        那么，便秘为什么容易引起心肌梗死呢?
        便秘的患者在排便时因大便难解而用力屏气和用力过大，从而引起腹压升高，血压也随之升高，心率会随之加快，从而导致心肌的耗氧量增加，心肌因而易发生严重而持久的急性缺血，以致容易引发心肌梗死；另外便秘患者在用力排便时会增大血管的压力，加快血流的速度，容易将附着在血管壁上的斑块逐渐冲进血流之中，造成血管堵塞，引发心肌梗死，甚至猝死。
        因此对于心血管病病人尤其是合并便秘的患者，规律大便和养成定时大便的习惯尤为重要，并宜尽量在早晨或上午便便。
        之所以建议在早晨或上午便便是因为：
        1. 随着粪便在肠道内的停留，粪便中的水分会逐渐被肠道吸收，会引起下午或晚上的粪便会比上午的粪便更硬结干燥而难解，时常难解后又会形成恶性循环而越来越难解，因此最好是在早晨或上午便便，以避免或减轻下午或晚上解大便的难度。
        2. 白天时因为工作或学习或其他日常事务，很可能在有便意时而却没有时间去解大便，等有时间再想去解大便时，大便却尴尬地解不出来了，久而久之，便意会减少，从而形成便秘。
        3. 中医认为，晨5点到7点是大肠经工作最旺的时段，认为卯时大肠蠕，排毒渣滓出；“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠进入兴奋状态，完成吸收食物中的水分和营养、排出渣滓的过程。清晨起床后适宜排大便，也是顺应生物钟的安排。

如何做到定时排便呢？

        1. 规律生活、放松心情、心态平和，保证充足的睡眠时间进行全面调整，并酌情运动，选择适合自己的运动进行锻炼，如散步、打太极拳、做广播操、腹部按摩等，并避免久坐。
        2. 清淡饮食，注意少量多餐，荤素结合，粗细搭配，多吃富含维生素C的蔬果，保证充足的膳食纤维；食用植物油，并避免过食肥甘厚味；避免暴饮暴食；忌食腌渍食物；慎食、少吃或忌食辛辣食物；每餐摄入量宜适中，做到不过饥亦不过饱，进食定时定量，做到健康饮食。
        3. 养成主动饮水的习惯：定时喝水，少量多次喝水，以白开水为宜，尤其是每天清晨可喝一杯温开水以刺激胃结肠反射，促进肠蠕动。
        4. 适当摄入某些植物油脂的食物并注意平衡膳食，油脂具有润肠通便的作用，如花生油、芝麻油或含油脂高的芝麻、葵花子、核桃等。
        5. 注意食物巧制作：应尽量做得松软易消化，一些过大过硬的食材宜先切成小块，或削成薄片，或刨成丝，或打成泥，或磨成粉后再烹调。烹调时，多采用炖、煮、蒸、烩、焖、烧等方法，少煎炸和熏烤。
        6. 戒烟限酒适量饮茶：吸烟对人的健康百害而无一利。过量饮酒可能会加重损害心血管、神经系统和肝肾等功能，心血管病人更应以不饮或少饮为宜。清淡的茶饮虽然有帮助消化、消脂的作用，但应注意适量饮用，不宜饮浓茶。
        7. 如厕时避免“用力”并忌 “很用力”。以防血压骤升、心脏负荷突然急剧增加而诱发心肌梗死、心力衰竭、脑出血等心脑血管意外而危及生命。
        总之心血管病人合并便秘时应尽可能做到定时排便，最好在晨起或餐后2小时内尝试排便。在排便时需集中精力不要看手机或看书刊杂志等，以减少干扰。
        最后提醒心血管疾病患者应积极治疗原发病和定期门诊随访、监测血压、血糖情况，在做到大便好的情况下，尽可能地增加厕所的安全性。

        《中国临床营养网》编辑部

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