许多人认为，老年人步履蹒跚、走路缓慢是正常现象，但是这些其实可能是肌肉减少症的表现。 2010年，Sarcopenia欧洲工作组（European Working Group on Sarcopenia in Older People，EWGSOP）将肌肉减少症（简称“少肌症”）定义为一种进行性的全身广泛性的骨骼肌纤维体积和数量（质量）减少、骨骼肌力量下降、功能减退。此退行性病征多伴有结缔组织和脂肪增多，导致机体功能和生活质量下降，不良事件风险增加，甚至死亡。[1] 目前尚无公认的少肌症诊断标准。应用较多的是由Baumgartner于1988 年提出的标准: 老年人四肢骨骼肌质量（kg）与身高平方的比值低于相应族群青年人平均值的2个标准差以上即可诊断为少肌症。[2] 2013 年亚洲研究少肌症的专家召开了多次会议，并成立了亚洲少肌症工作组（Asian Working Group for Sarcopenia，AWGS），发布了亚洲少肌症工作组共识。AWGS共识基于6个国家或地区共16 篇关于少肌症的流行病学报道，制定出了亚洲少肌症的诊断策略。[3]检测与诊断标准
少肌症与胰岛素抵抗
Bijlsma 等[4]通过对少肌症的非糖尿病患者肌肉特性的评估，证明少肌症发生与胰岛素抵抗有关。相对的肌肉质量与胰岛素分泌曲线、血糖和胰岛素抵抗指数呈负相关。 美国UCLA大学研究组对14000名成人男女进行营养调查分析结果表明：肌肉量每增加10%，胰岛素抵抗就低11%，肌肉量多的人比肌肉量少的人进入糖尿病前期的几率要低12%。即：肌肉量越多，患糖尿病风险性就越低。肌肉是利用及储存血糖的组织，糖尿病患者肌肉减少病情将会恶化，因此需要监测肌肉量的变化，预防糖尿病并发症。[5] 日本Yuji Tajiri等教授的研究发现，糖尿病患者胰岛素抵抗程度与下肢肌肉量呈现显著负相关性，糖尿病患者尤其需要关注下肢肌肉量。[6]
少肌症与死亡率
韩国Seung Seok Han等人的研究发现瘦体重和LMI与老年人生存率显著相关。低肌肉状态是老年人死亡率的危险因素。[7]少肌症与高龄吞咽障碍
Keisuke Maeda等的研究发现，少肌症与高龄吞咽障碍显著相关。并总结出评价标准：AWGS标准 （7.0&5.7）+低握力+吞咽功能。男性吞咽困难与SMI、女性与握力+SMI是高龄吞咽困难的危险因子。[8]总结
因此，少肌症不容忽视，需要定期监测肌肉量的变化，提前干预改善肌肉量，预防疾病的发生发展。
《中国临床营养网》编辑部
