消化性溃疡是世界范围内的常见病变，一般认为人群中约10%在其一生中患过该病。消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应与坏死性病变，其中以胃、十二指肠最为常见。最常见病因是胃酸分泌异常，幽门螺杆菌感染，阿司匹林等非甾体类药物的广泛应用。
典型症状是上腹痛，且呈复发性或节律性特点。复发性指反复发作，常在秋冬及冬春之交季节性发病。节律性指常表现为饥饿痛（两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解）、夜间痛或清晨痛、或餐后痛（餐后约lh出现，持续1～2h后缓解）。
胃镜检查是诊断消化性溃疡病最主要的方法，并可通过活体组织检查协助鉴别良恶性溃疡，同时行幽门螺杆菌检测。治疗原则如下：
1、根除幽门螺杆菌感染
除药物相关的消化性溃疡外，几乎所有的十二指肠溃疡和大部分胃溃疡都与幽门螺杆菌感染有关，及时根除幽门螺杆菌对促进溃疡愈合、预防复发十分重要。
《第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》指出：推荐铋剂＋质子泵抑制剂＋两种抗菌药物联合使用。铋剂常用如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，质子泵抑制剂常用如奥美拉唑、艾斯奥美拉唑等，抗菌药物组合首选阿莫西林+克拉霉素，青霉素过敏者可选用克拉霉素+甲硝唑等方案。用药疗程一般14天，治疗结束4周后，复查幽门螺杆菌情况以评估疗效。
2、抑酸治疗
抑酸治疗可降低胃内酸度，是缓解消化性溃疡症状、愈合溃疡的最主要措施，首选质子泵抑制剂。疗程4-8周，对于存在出血高危因素或巨大溃疡者，可以适当延长疗程。
3、胃粘膜保护剂
联合应用胃黏膜保护剂可提高消化性溃疡病的愈合质量，有助于减少溃疡的复发。常用如瑞巴派特、铋剂、米索前列醇等。
4、非甾体药物相关性溃疡的预防
在病情允许的情况下，首先停用非甾体药物。对于不能停用者，联合质子泵抑制剂治疗，预防可能出现的消化性溃疡。
5、用药注意事项
消化系统疾病，药物的餐前餐后使用很重要。如奥美拉唑等质子泵抑制剂，一般一天两次，晨起及睡前空腹服用；铋剂等胃粘膜保护剂应餐前服用。另外还需要注意的有克拉霉素不宜与他汀类降脂药联用，铋剂不宜长期服用(一般不超过4周)，服用后可引起黑便。
当然，良好的饮食习惯、科学的作息规律、积极健康的心理状态是对胃的最佳保护，也是药物治疗的基础。用药无小事，服药问药师。用药过程中如有疑问，请咨询医师或药师。
