情景：
1. 胃溃疡伴幽门螺杆菌感染患者，接受奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、铋剂四联治疗，问药师这四个药物分别一天吃几次，药物应该饭前还是饭后服用？
2. 冠心病，高血压，心脏支架植入后的患者，每天需要服用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、硝苯地平、单硝酸异山梨酯等多种药物，每日饭可以不吃，但药不能停，咨询药师这些药品的服用时间。
我国目前正跑步进入老龄化社会，多种慢性病并存，临床上一些患者，每日服用5种以上药品的例子比比皆是。医药行业迅猛发展，新型药品不断问世，药物知识也不断推陈出新。很多药物的作用，疗效、毒性、不良反应与人体的生物钟有着密切的联系。同等剂量的药物给药的时间不同，作用、疗效和不良反应也不一样。
下面为大家说说服药时间这点事：
【清晨】
●糖皮质激素：因为人体激素的分泌高峰出现在早晨7~8点，此时服用可以避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，减少不良反应。如泼尼松、地塞米松等。
●驱虫药：甲苯咪唑、阿苯达唑等宜清晨空腹使用，可迅速进入肠道，保持肠道内较高的药物浓度，增加药物与虫体的接触，增强疗效。
●降压药：由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：硝苯地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。要注意的是如果同时服用多种降压药物，为避免一次顿服降压过快，建议分开服用，比如早上和中午服用。
【睡前】
●平喘药：哮喘多发作于凌晨，睡前服用，止喘效果更好。如沙丁胺醇、氨茶碱等，
●抗过敏药：氯苯那敏、酮替芬、赛庚啶等，服用后易出现瞌睡、注意力不集中等副作用，睡前服用安全且有助睡眠。
●钙剂：一天中骨骼对钙的吸收力度最大的时间是在夜间，因此睡前补钙为夜间钙代谢提供充足的原料，增加血液中钙的浓度，还能减少心脏病、中风等疾病的发生。
●他汀类：常用药物有：辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙等，由于胆固醇主要在夜间合成，所以晚上给药比白天给药更有效。
●催眠药：常用的苯二氮卓类药物如安定，舒乐安定等，需睡前半小时服用。
【餐前】
餐前服用的药物一般对胃无大的刺激，饭前空腹服药，药物吸收充分，可以快速发挥药效。
●胃粘膜保护药：餐前服用可充分附着于胃壁，对胃壁形成保护。
【每个药又各自有其特点，磷酸铝凝胶根据不同适应症选择不同服药时间：食道裂孔、胃-食道返流、食道炎于餐后和晚上睡觉前服用。胃炎、胃溃疡于餐前半小时前服用。十二指肠溃疡于餐后3小时及疼痛时服用。
枸橼酸铋钾一日4次，餐前半小时与睡前用开水送服。】
●胃肠动力药：甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利等餐前服用，促进胃肠蠕动和食物排空，帮助消化。
●抗结核药：利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、异烟肼等抗结核药物以早晨餐前一次顿服疗效最好。
●抗菌药物：阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等空腹服用生物利用度高，吸收迅速。
【餐中】
有些药物需要和食物在一起，才可以最大地发挥作用，为此，这些药物宜在饭中服用。
●抗糖尿病药：
二甲双胍宜餐中服用，减少对胃肠道的刺激，并降低腹胀不良反应。
阿卡波糖应随第一口餐吞服，以减少对胃肠道的刺激。
瑞格列奈应在进餐时服，不进餐不服。
●抗病毒药：更昔洛韦，应与食物同服，以利于吸收。
●减肥药:奥利司他，餐中服用以减少脂肪吸收；
除此之外，卡维地洛服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用，以减缓吸收，降低体位性低血压的发生；伊马替尼应在进餐时服用，并饮一大杯水，等等。
【两餐中间】
●铁剂：琥珀酸亚铁等，餐中或者两餐间服用，减少对胃的伤害，亦不影响铁的吸收。
●肠粘膜保护药：蒙脱石散等，两餐间服用，其作用是覆盖消化道，增强黏液屏障。
【餐后】
对胃肠道有明显刺激的药物，最好在饭后服用。
●非甾体类抗炎药：布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等，餐后服用减少对胃肠的刺激。
●另外，头孢呋辛片餐后服用可获得最佳的吸收效果。
总之，服药时间主要分为清晨，餐前，餐中，餐后，餐间及睡前6种，按照规定的时间服药可以使药物发挥最佳的治疗效果。
用药无小事，服药问药师。
