呼吸内科医生:“能口服药就不肌肉注射,能肌肉注射就不静脉输液”。
以感冒为例,多数感冒属于病毒感染,一般一周左右即可自愈,最好的办法是适当休息、多喝水、补充维生素,或通过口服抗感冒药物进行治疗。所以,古人对感冒就有“吃药不吃药,都是七天好”的说法。当然,如果感冒患者症状较重,如高烧不退、食欲极差、频繁呕吐、继发细菌感染时,就要及时请医生诊断,决定是否需要输液。
消化内科医生:“酒后‘打吊针’,多数没必要”。
要走出输液好得快、能防病、能解酒等认识误区。如酒后“打吊针”,多数情况下是没有必要的,相反会加重肝功能负担,导致肝功能受损。除非患者酒精中毒症状十分明显,如频繁呕吐或出现昏迷时才需要输液。即使在这种情况下输了液,也只能说一定程度地缓解症状、促进恢复,并非能够“液到酒醒”。
急诊科主任:“输液要到正规医院”。
应掌握科学用药的方法,牢记“能吃药不打针,能打针不输液”。尤其要注意,不要轻易输抗生素和激素,否则会引起机体耐药性或继发二重感染,增加治疗难度。另外,在必须输液的情况下,尽量到条件较好的正规医院,避免因输液操作不当带来危险。需要输液的3种情况:
①确实需要用药的患者,如有吞咽困难或选用的药物肌肉注射吸收效果不好时。
②患者虽能口服,但存在严重的吸收障碍,如呕吐、严重腹泻,需要大量补充营养和体液时。
③病情危重,神志不清,药物必须在体内迅速起到效果时。
如果不是这3种情况,建议最好不用或少用输液这种治疗方式。
危害一 静脉输液不同于口服、皮下注射、肌肉注射等给药方式,药物不经过人体天然屏障的过滤而直接进入血液循环,疗效更直接、更快,但发生不良反应的几率相对更高、更快。
危害二 由于人体最小的毛细血管的直径只有4-7μm,经常输液会使药液中超过4μm的微粒蓄积在心、肺、肾、肝脏、肌肉、皮肤等毛细血管中,长此以往将会导致微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵塞还会引起局部供血不足,组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏、肉芽肿等。长期输注浓度过高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,可引起局部静脉壁的化学炎性反应。
危害三 输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起水肿,严重者有生命危险。有心功能不全的患者,快速、大量输液可加重心力衰竭,重者甚至会诱发肺水肿。
危害四 在几种给药方式中,打点滴是最危险的。打点滴穿透皮肤屏障,直接把药液输入血液中,需要严格的无菌处理。如果药液在生产或储藏过程中被污染,或者没有使用一次性针头,或者针刺部位的皮肤没有消毒好,就有可能让病毒、病菌进入体内,轻则引起局部发炎,重则病原体随着血液扩散到全身,引起败血症,甚至导致生命危险。