磺胺类药物是一类人工合成的抗菌药，曾被广泛应用，副作用较多，其中以过敏反应最常见。随着多种抗菌药物的出现，磺胺类药物现已较少被应用，因此许多医师在询问患者过敏史时，常忽视对磺胺类过敏史的询问。但值得注意的是，多种药物与磺胺类药物结构相似，可能与之存在交叉过敏反应。因此，忽视患者磺胺类过敏史可能不利于多种药物的安全应用。
与磺胺类有交叉过敏的药物
药物种类 | 药物 | 备注 |
磺胺类药物 | 磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑（用于全身性感染），柳氮磺吡啶（用于溃疡性结肠炎和克罗恩病） |
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磺酰脲类降糖药 | 格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列美脲 | 含与磺胺类药物相似的基团，即对氨基苯磺酰胺基 |
利尿剂 | 噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪、吲达帕胺 | 氨苯磺胺的衍生物 |
袢利尿剂：呋塞米、托拉塞米、布美他尼 | 化学结构含磺酰胺基 |
解热镇痛抗炎药 | 高选择性环氧合酶-2抑制剂：塞来昔布、尼美舒利 | 化学结构中含苯磺酰胺基（塞来昔布）或磺基（尼美舒利） |
痛风药 | 丙磺舒 | 含磺酰基 |
抗青光眼治疗药物 | 乙酰唑胺、布林佐胺、醋甲唑胺 | 属碳酸酐酶抑制剂，碳酸离子与磺胺基团结构相似 |
砜类药物 | 氨苯砜、苯丙砜、二乙酰氨苯砜等 | 含磺酰基 |
抗心律失常药 | 伊布利特、索他洛尔 |
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复方制剂 | 含上述药物的复方制剂，如降压药氯沙坦钾/氢氯噻嗪、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、缬沙坦/氢氯噻嗪，降糖药消渴丸（含格列本脲） |
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患者服用磺胺类药物后的最常见不良反应为孤立性皮疹，亦可能发生罕见但严重的不良反应，即迟发性过敏反应。迟发性过敏反应通常出现在患者应用磺胺类药物的疗程晚期，其特征为发热、皮疹或紫癜，部分患者可表现有淋巴结肿大、肝炎、肾炎、心肌炎、嗜酸细胞增多症、异形淋巴细胞增多等，可累及多个器官或系统，病死率约达10%。发生磺胺类药物交叉过敏的患者可表现为上述磺胺类药物过敏症状。
如对磺胺类药物过敏的患者误服上述药物而出现过敏症状时，须立即停用所服药物。过敏反应症状较轻的患者，可服用氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物；出现皮肤症状的患者，可涂擦外用药物，如炉甘石洗剂、含糖皮质激素的乳膏等；如患者的过敏反应较严重，须立即送至医院进行急救，医师应采取有效措施抑制过敏反应、防止休克。
河南省人民医院临床药师 蔡海霞
