药学部

酒与安定是天敌

时间:2014-06-18

        19771224日,世界著名喜剧大师卓别林在瑞士设鸡尾酒宴与亲友欢聚。宴会散席后家人及亲友都入睡了,而卓别林还不能入睡,于是他如平日一样服用了几片安眠药,不久就昏昏沉沉地睡着了。第二天当家人叫他起床时,发现他已身亡多时。后来,美国人对卓别林的死因进行了细致的分析研究,结果提示卓别林死于酒后服用镇静催眠药引起的中毒。

   乙醇经胃和小肠在0.5-3h时内完全吸收,分布于体内所有含水的组织和体液中,包括脑和肺泡中,血中乙醇浓度可直接反映全身的浓度。乙醇90%在肝代谢,少于10%以原形由肾和肺排出。乙醇先在肝内由乙醇脱氢酶氧化为乙醛,乙醛经乙醛脱氢酶氧化为乙酸,乙酸转化为乙酰辅酶A进入三羟酸循环,最后代谢为CO2H2O。乙醇的代谢是限速反应,消除速率虽然因肝肾功能及相关酶活性不同而有所差异,但血液乙醇致死浓度并无差异,一般为87-152 mmol/L (4-7 g/L)

   苯二氮卓类药物在酒精的作用下,导致过度镇静引起成嗜睡增加、家庭事故和驾车事故,特别是年龄偏大者此类风险更大。低剂量的氟西泮和低剂量酒精的相互作用即可引起驾车能力下降。

镇静催眠药(如安定或舒乐安定)与酒精合用会造成危险后果,这是因为酒精会增加镇静催眠药的镇静效果,对大脑的部分部位造成抑制,引起严重的困倦和眩晕,增加跌倒、受伤和出车祸的风险。服用镇静催眠药的同时大量饮酒也会使血压降至极低水平,并导致呼吸困难。研究表明,当血中酒精浓度达1g/L,服苯巴比妥或司可巴比妥达5mg/L时,便对呼吸中枢产生抑制。

建议:如饮酒后至少要隔6小时再服用安眠药,这时酒精才能完全排出体外。


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