传统的胰腺手术为开腹手术,而手术方式的选择依据患者之前是否施行胰腺手术。而根据胰腺疾病的良恶性情况,对脾脏的处理分为保留脾脏和不保留脾脏两种方式。全胰腺切除联合脾脏切除术前需用抗生素预防感染2 周以上。腹腔镜手术是一门新发展起来的微创手术方式,其术后瘢痕小,对组织器官创伤少,现已逐步应用于胰腺疾病治疗。Sa Cunha 等[23] 成功施行48 例腹腔镜下胰腺切除术,其中1 例为全胰腺切除,术后随访显示开腹手术与腹腔镜手术的死亡率和复发率差异无统计学意义,而后者住院时间明显缩短,得出结论腹腔镜适用于无需组织器官重建的良性胰腺疾病的切除,腹腔镜手术治疗胰腺疾病在减轻
术后疼痛、减少腹壁创伤、缩短康复时间等方面明优于开腹手术。随着科技的发展,机器人辅助腹腔镜下胰腺切除术也逐渐应用于临床。机器人手术
被医学界誉为创伤小、效率高,它们通常采用腹腔镜或“钥匙孔手术”方式,即手术工具和微型摄像头会从1~2 个小切口伸进患者体内。机器人用其机
械手臂末端的超精密仪器取代了外科医师的手,而外科医师则通过控制台来操纵机器人的所有动作。2013 年Galvani 等[24] 成功对1 例慢性胰腺炎患者
施行了第1 例机器人辅助腹腔镜下全胰腺切除术+自体胰岛移植,术后患者无发生设备相关并发症。