外科

年轻冠心,因病施治,全动脉化带来福音

时间:2013-10-10
 

 患者张某某,女,17岁,于20130907日以“突发意识障碍30小时”为主诉入住河南省人民医院神经内科。患者在早上跑操时突然头晕、跌倒、意识丧失,并出现四肢抽搐、双目凝视、牙关紧闭、口吐白沫,急诊至当地医院后给予镇静及营养神经、改善循环药物应用后意识恢复。查头颅MRI及头颈部CTA未见明显异常。但血沉加快,C反应蛋白升高,心电图提示心肌有缺血改变,遂转心内科积极给予扩冠、抗凝、营养心肌治疗,于20130916日行冠状动脉造影提示:冠状动脉左主干完全闭塞,左前降支及左回旋支侧枝循环来自右冠,前降支近端阶段性瘤样扩张并狭窄。综合患者病情及检查结果,明确诊断为“川崎病冠心病 左主干闭塞”,遂转入我院心外科。于20130925日由程兆云主任医师主刀,助手王圣、李建强、杨恒医师及麻醉医师赵亮等共同合作下为患者施行非体外循环全动脉化冠状动脉搭桥术,共搭桥三支,手术过程顺利,术后患者病情稳定,恢复顺利。术后7天,患者即痊愈出院。该冠心病患者年龄只有17岁,为了保证更好远期效果,故为患者施行了全动脉化手术。

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