健康科普

晕晕晕……元凶竟然藏在耳朵里

时间:2019-11-25

莫名头晕,到底啥原因?答案可能有一万种!没睡好、累着了、坐车、乘机、恐高、感冒……想查清楚,并不容易。因此绝大多数人只要头晕得尚可忍受,都选择忍忍或者睡一觉看看……然而,今天要告诉大家一个极易被忽略的“冷知识”:大概五分之一的眩晕,元凶不在你的脑袋里,而是藏在你的——耳朵里!


洛阳的王女士一觉醒来,瞬间天旋地转,剧烈头晕,而且稍不注意就会发作。虽然做了脑血管疾病相关检查,但检查结果却显示一切正常。万万没想到,最后治好她的,竟然是——河南省人民医院耳鼻喉科。


20%的头晕,元凶藏在耳朵里


据省医耳鼻喉科主任医师刘军回忆,王女士几乎是被女儿搀着走进诊室的。不是因为腿脚不便,而是因为头晕得实在太厉害。在详细询问病史和检查之后,刘军主任的判断让王女士大吃一惊,剧烈头晕的原因竟然是——耳朵里的“石头”出了问题。准确地说,王女士所患的病叫做良性阵发性位置性眩晕(BPPV ),也被称为“耳石症”。“耳石症”是啥?难道我的耳朵里长出了石头?”王女士百思不得其解。刘军介绍,这是一种常见的前庭末梢器官疾病,也是一种常见的眩晕性疾病,其发生率约占所有眩晕病症的1/5,并且女性多于男性。要解释耳石症为什么会引起头晕,就得先聊聊耳石和头晕的发生机制。


耳朵里的“小石头”千万别忽视


其实,人的内耳“藏着”负责平衡感觉的器官,具体来说,是一对椭圆囊、一对球囊及三对半规管。在椭圆囊及球囊内有囊斑,也叫位觉斑,由毛细胞和支持细胞构成。在毛细胞的纤毛上覆盖有一层耳石膜,其表面即为以碳酸钙结晶为主的颗粒样物质——耳石。正常情况下,耳石附着于耳石膜上。但在一些如老化、局部供血不足、外伤、炎症、钙代谢异常等因素的作用下,耳石从耳石膜上脱落,并随着内淋巴液的流动进入半规管内。当头位快速变化时,耳石的相对运动刺激了半规管的毛细胞纤毛,从而引起强烈的眩晕。所以,耳石症引起的眩晕,一般都是在头位快速变化时诱发的,虽然每一次持续时间不长,但眩晕感非常强烈。“难怪我每次发病都是在躺下和坐起时发生的,而且休息一会儿就不晕了,但每次这样反复出现实在受不了。”王女士认真地说。


随后,刘军在诊室为王女士进行了耳石复位治疗(复位时间约30分钟,复位后当下即不再眩晕,但头部会有轻微不适,90%病人复位1次即痊愈)。半小时后复位结束,阿姨明显感觉已经不再有天旋地转头晕的感觉,只是觉得头部微沉重。刘军嘱咐阿姨回到家短期内不可过多运动,只要多注意休息,一定会痊愈的。(耳鼻喉科二病区 王少英 丁晓丽)


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