在人体,有一根血管“主干道”叫主动脉,它紧连心脏,承担着向全身输送血液的重任,它若出问题,夺人性命只在顷刻之间。这种凶险万分的病叫主动脉夹层,河南省人民医院血管外科专家提醒:近期气温下降较快,天冷之后有几类人群要格外注意,尤其是高血压患者!
男子因它从拉萨急转省医
一个周四下午,省医危重症转运车从医院呼啸而出,直奔新郑机场,赶去接一位从拉萨转来的主动脉夹层患者。患者名叫齐远(化名),今年47岁,近日,他在一次高负荷工作后,胸背部突然出现了难以忍受的撕裂样疼痛。当地医院检查结果竟是要命的主动脉夹层!他的降主动脉内膜有明确的破口,如果不赶快手术,血管在主动脉血流的高压冲击下,一旦破裂大出血,会瞬间丧命。
但当地医院没有手术条件,远在拉萨的他通过家人辗转联系到省医96195综合服务平台后,决定坐当日的航班从拉萨飞往郑州,转入省医治疗。得知齐远的情况后,公共事业发展部紧急协调危重症转运车前往机场接诊。另一边,血管外科也收到了患者的相关检查资料,科主任、主任医师翟水亭,副主任医师梁凯、崔明哲当即进行了病情评估,并远程指导转运过程。齐远被平稳送到血管外科后,专家团队为他进行了微创胸主动脉覆膜支架置入手术。仅1个小时,手术便顺利完成,患者脱离生命危险。
怀孕女子大动脉撕裂
被紧急送来省医时,李思(化名)的心脏每跳动一次,对她的大动脉来说,都是致命的“袭击”。相比齐远,她的检查结果更让医生胆战心惊:A型主动脉夹层,升主动脉、主动脉弓以及降主动脉全部受到了夹层的累及,几乎整条主动脉都被破坏,随时都有生命危险!更要命的是,突发主动脉夹层时,李思已经怀孕了!一刻都不能耽误,血管外科和产科专家团队立刻紧急会诊、制定救治方案。可在国内外的手术方案中,这样的情况通常要同期进行血管置换手术和子宫切除手术。但李思才30岁,如果保住了性命失去了子宫,今后她不仅无法生育,还会出现一系列早衰的情况。怎么办?最后会诊团队制定了分期手术的方案。
由血管外科梁凯与主治医师马金辉等一期进行升主动脉置换+主动脉弓置换+硬象鼻支架手术,阻止了主动脉破裂大出血的危险情况。术后2周,产科主任、主任医师武海英与副主任医师王焕萍、王莉又接力进行了保子宫清宫微创手术。在多位专家的通力合作下,李思不仅脱离了生命危险,还保住了子宫……
夺命疾病的“元凶”是它们
谁能想到,竟是高血压“引来”了夺命疾病!两名患者均患高血压多年,却不曾正规治疗、控制血压。“高血压是主动脉夹层最常见的病因,约70%~80%的主动脉夹层患者有高血压,这其中相当多的人都没有好好控制血压。”梁凯介绍,另外,动脉硬化、马凡氏综合征、妊娠后高血压以及外伤都会导致主动脉夹层。因此,大家一定要引起重视。1.重视血压。高血压患者一定要正规治疗、规律服药、勤测血压,不能擅自停药,日常生活中要清淡饮食、戒烟限酒、控制情绪、避免疲劳。2.重视检查。定期体检,一旦发现血压高或主动脉增宽,要及时就诊治疗;家族中若有人发生过主动脉夹层,自己也要定期到医院检查;备孕女性在孕前做好评估,孕期加强产检,尤其是本身有高血压、心脏病等基础疾病的女性,孕前一定要先咨询医生。
梁凯特别提醒,近期气温下降较快,天气寒冷,血压波动幅度较大,主动脉夹层高发,大家尤其要警惕:若在运动、高负荷工作甚至用力咳嗽后,突发急性胸背痛,且疼痛如刀割样或撕裂样,程度剧烈,一定要立刻拨打120,切不可大意。(宣传部 梁雅琼)