国外一项研究曾在18882个发生交通事故死亡的驾驶人员死后4小时内采集血液样本，进行乙醇（酒精）和其他43种药物筛查，结果乙醇阳性率达51.5%，而其他药物的阳性率也接近18%。波兰的一项研究也发现，20%的交通事故是由于驾驶员服用了一些日常药物造成嗜睡引起的，而肇事驾驶员对此却全然不知。由此可见，与药物有关的交通事故死亡率不容小觑，医务人员应当及时主动地提醒患者，以减少或避免此类事故的发生。
“药驾”危害何其多
所谓“药驾”，是指开车人服用了某些药物后驾车出行。比如有的药物服用后可引起头晕、嗜睡、倦怠，使反应能力显著降低；有的药物服用后会出现共济失调，使本能反射动作的时间明显延长，动作协调能力下降，从而无法正常控制操作油门、刹车和方向盘等；还有的药物服用后会造成视力、听力减退，注意力分散，不能正常接受灯光刺激反应，甚至不能正确分辨道路上的行驶线、斑马线等，极易导致判断失误；还有的药物服用后导致兴奋不已、易激动，往往会因情绪失控而酿成交通事故。
酒后驾车的危险尽人皆知，但很多人对服药后驾车的危险认识还不够。专家希望医务人员能及时提醒前来看病的患者，告诉他们服用什么药物会出现困倦等症状，以免患者服药后开车面临危险。
七大类药物有影响
依据世界卫生组织的分类和临床经验，有七大类药物会对驾驶产生影响，它们分别是抗组胺药、镇静催眠药、抗抑郁药、解热镇痛药、抗高血压药、降糖药、抗心绞痛药等。
抗组胺药能够通过血脑屏障进入中枢，有明显的中枢抑制作用，使反应能力下降，甚至引起嗜睡、眩晕、头痛、颤抖、耳鸣和幻觉反应。因此，医务人员应及时提醒患者在服用此类药物后，最好在一定时间内休息一下，不可立即驾车上路。
镇静催眠类药物可产生镇静、催眠和抗惊厥作用。开车之前绝对禁止服用此类药物。
抗抑郁药如帕罗西汀、丙咪嗪、舍曲林等。该类药物服用后容易出现困倦、疲劳、头痛等不良反应。不同结构类型的药物又有各自的不良反应特点：如三环类中的丙咪嗪可出现口干、视力模糊、心动过速、出汗、眩晕等症状；新型抗抑郁药舍曲林的不良反应明显低于三环类药物，偶见恶心、呕吐、口干、头晕、震颤、疲劳和激动等症状。故服用此类药物后不宜驾驶车辆和从事高空作业。
解热镇痛类药物服用后易出现眩晕、耳鸣、听力减退等症状，也需要谨慎驾驶车辆。
目前，很多新型降压药实现了24小时持续平稳降压，提高了降压达标的水平，显著降低了不良反应的发生率，故高血压人群合理使用新型降压药物有利于驾驶安全。但是，在服用降压药物的初期，机体处于适应调节阶段，较易出现不良反应症状，也应慎重驾车。在使用一些药物如哌唑嗪、特拉唑嗪初期，尤其要注意防范可能出现的体位性低血压症状。
糖尿病患者在驾驶车辆过程中，要谨防出现低血糖反应，以免引起心悸、头晕、多汗、虚脱症状。驾驶人员在使用降糖药物时要在医师的指导下选用降糖作用平稳、不易出现低血糖反应的品种。
抗心绞痛的药物会扩张血管，从而导致头痛；还会因升高眼压、颅压而导致视力不清、头晕乏力等，容易造成驾驶员判断失误，影响行驶安全。
医务人员应及时提醒
驾驶员一旦服用某些药物后，不仅造成反应能力显著降低，而且还会造成视力、听力减退，注意力分散，极易导致判断失误等情况的发生。
因此，临床医生或药师应在患者服药期间，主动提醒患者所开药品的副作用，服药后是否适合开车，在驾车时一定要仔细阅读药品说明书，了解所含成分及注意事项。患者如果一定要开车，医务人员可为其更换其他同类药品。
我国2011年5月1日正式实施“酒驾入刑”，司机都知道“开车不喝酒，喝酒不开车”。现在，为了自己和他人的健康，希望有更多的人树立起合理用药、规避交通意外的意识。
（作者供职于河南省人民医院）
http://www.yywsb.com/article/201407/1186342.html
