核医学科

甲状腺部位的癌症不等于绝症

时间:2020-06-09

近年来甲状腺癌(简称甲癌)的发病率逐年上升,2018年全球新增甲癌患者56.7 万例,占所有癌症的3.10%,其发病率居全球第9位,中国第7位,是增长最快的癌症之一。甲状腺彩超已逐渐成为很多单位体检的常规项目,部分患者通过体检发现自己得了甲癌,也有部分患者偶然发现颈部有肿块,到医院检查确诊的。多数患者并没有颈部不适感,如果未被早期发现,甲癌进一步增大,可能会引起声音嘶哑,喉部疼痛,吞咽困难,颈部淋巴结肿大等。

听起来是不是感觉很吓人哦?莫慌,莫慌!不是所有的癌症都等于绝症。

首先告诉大家,甲癌是所有癌症之中存活率和治愈率最高的癌症,目前在美国治愈率超过90%,在中国也接近85%。所以,只要及早诊断、规范治疗,甲癌并不可怕!听到这很多甲癌病友们应该淡定许多了吧!

当发现自己得癌后,很多患者往往想不通,我平时身体很健康的,为什么会得甲癌呢?

其实甲癌发病机制复杂,与性别、年龄、癌基因、遗传、放射性辐射、碘摄入量、甲状腺自身疾病等因素均相关,但目前尚未达成共识。有研究表明多数甲癌患者为生育期的妇女。

那我发现得了甲癌怎么治疗呢?

甲癌分4类型甲状腺乳头状癌(占85%~90%)、甲状腺滤泡状癌(5%~10%),两者合称分化型甲癌(约占甲癌总数95%),分化型甲癌治疗的经典三部曲:手术→131碘(131I)治疗→TSH抑制治疗,经过规范治疗后治愈率高,甲状腺乳头状癌20年的生存率超过90%,如果是微小癌而且未出现转移的,寿命几乎不受影响。还有髓样癌和未分化癌,这两类较少见,可通过手术、化疗、靶向治疗等,但疗效差、预后差。

下面分享一个真实的故事:

王某,18岁女性,是个活泼可爱的学生,20159月大学入学体检时发现颈部鸡蛋大小的无痛性肿物。颈部彩超:发现甲状腺肿瘤,考虑是甲癌并颈部淋巴结转移。

当时医生告诉她得了癌症,需要手术治疗时,她和家属非常的紧张、焦虑,感觉一夜之间天都塌了,心想我一18岁花季少女,怎么就得癌了呢?我的大学梦呢?我的未来呢?我还没有好好的孝敬父母,我就要离开人世了

有幸在医生的开导下,王某慢慢的面对现实,主动接受手术治疗,将甲状腺和肿瘤、颈部淋巴结转移瘤尽量切除,结合术后病理结果及CT检查,被诊断为:甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移、肺转移、骨转移。王某再度陷入恐慌中,癌细胞已经转移到肺脏、骨头,暗想我是不是无药可救了啊?主管医生告诉她,需要核医学科去进一步治疗,用131I可以把手术切不完或切不净的肿瘤,肺部、骨头上的癌细胞都能杀灭,你还能继续上学的。

女孩听了主管医生的话,于201511月到我院核医学科住院治疗。分别于201511月、20165月、20172月在核医学科接受了三次131I治疗,每次治疗后身体情况都有改善,最终治疗效果很好,女孩的信心逐渐重塑,她坚持完成了学业,定期复查,规律服优甲乐抑制治疗。

20197月她大学毕业了,参加工作并谈恋爱了。女孩说她现在过得很快乐,多亏当时听了医生的话,接受了正规治疗,现在生活依然很美好。

18岁花季少女从绝望到充满信心,再到回归同龄人的正常生活,这说明,甲癌是可以被战胜的!只要正确的认清它,接受规范治疗,定期复查,大部分患者还是能够正常的工作与生活。

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