病理科

肺癌精准诊疗,EGFR基因检测先行

时间:2016-09-26

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(Non-small cell lung canerNSCLC)占所有肺癌的80%。绝大多数患者就诊时已属晚期,失去手术机会,主要以铂类药物化疗为主。然而,传统化疗对于晚期非小细胞肺癌患者的疗效处于平台期,进一步增加剂量与疗程无法有效改善患者生存,反而会加重患者的不良反应。

近年来,以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)为代表的靶向药物给NSCLC患者提供新的治疗途径。IPASS等多项大型临床研究已经证实EGFR-TKI类药物(吉非替尼,厄洛替尼等)较传统化疗能够显著延长EGFR基因发生敏感突变患者的总生存时间,无疾病进展时间(PFS)约为9-11月,客观缓解率高达70%。考虑到EGFR-TKI类药物显著疗效对于NSCLC患者人群的选择性,国内外非小细胞肺癌权威治疗指南(NCCNESCOASCO等)均要求所有NSCLC患者(包括腺癌和鳞癌)一线治疗前应接受EGFR基因突变检测,对于发生敏感突变患者优先选择EGFR-TKI类药物治疗。

然而,吉非替尼、厄洛替尼等EGFR-TKI类药物治疗费用昂贵,为了解决广大肺癌患者“用药难”的问题,国家卫计委等16个部委在201510月组织开展首批国家药品价格谈判,在今年517日公布谈判结果,非小细胞肺癌靶向治疗药物吉非替尼和埃克替尼分别降价55%54%,同时规定将谈判药品纳入当地医疗保险合规费用。

河南省卫计委积极响应国家卫计委药品谈判结果政策号召,惠及造福河南更多的肺癌患者。自201691日起,将吉非替尼和埃克替尼纳入新农合门诊重大疾病救治范围,新农合患者须携带EGFR基因检测阳性报告和其他相关材料即可享受医保。

河南省人民医院病理科分子病理实验室成立于2010年,在院领导的大力支持和全院科室的鼎立协助之下,实验室发展迅速,早在20144月就已经顺利通过了河南省卫生厅临检中心临床基因扩增检验实验室的验收工作,成为河南省仅有的通过验收的三家单位之一。近几年来,实验室多次参加连续PQCC(国家卫计委病理质控中心)EMQN (欧洲分子遗传实验质控)权威机构的室间质控评价活动,每年均以优异的成绩通过。2015年以综合评比第7名的成绩,从138家三甲医院中脱颖而出,成为国家首批 “国家卫生和计划生育委员会病理质控评价中心(PQCC)全国示范实验室”。我院病理科的分子病理检测水平已经不逊色于国内一些知名医院,真正达到了国内一流水平。欢迎来河南省人民医院病理科做EGFR基因检测。

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