ABO血型与长寿有关吗？

ABO血型抗原是复杂的糖分子，在红细胞以及其他细胞和组织上表达。已有研究表明，ABO血型抗原除了在输血医学中发挥重要作用外，还可能与多种疾病的发病机制相关，包括传染病、心血管疾病和肿瘤等。尽管已发现一个多世纪，其生物学意义依然存在许多未知领域。 

越来越多的证据表明，ABO血型系统可以通过调节凝血系统和炎症反应，影响个体对于疾病的易感性。例如，ABO基因型在不同地域群体间的分布差异，是由某些病原体导致的，如恶性疟原虫和霍乱弧菌；非O型与心血管疾病相关，特别是静脉血栓栓塞，所以现有血栓风险评分中加入血型因素，可以更准确的计算患者的血栓形成风险，从而更好地预防血栓。 

虽然目前已知ABO血型与多种疾病相关，但其与长寿的相关性依然存在争议。科学家试图用不同方法阐明ABO血型对长寿的影响（详情如表1所示）：Murray的研究表明，半个世纪以来，在英国健康老年男性中，A型血比例显著增加，但在土耳其长寿人口中，却没有发现相似的关联；对西西里百岁老人的研究发现，ABO血型对寿命似乎没有影响；在一项对269名日本百岁老人的调查中，B型等位基因与长寿有关，然而，美国一项队列研究发现，B型患者的总体生存率减低，这一观点与意大利的研究结果相符，其可能的解释为B型与衰老性疾病存在一定关联，例如退行性神经病变和肿瘤疾病；除此之外，有研究显示10个百岁老人中有7个为O型血，因为O型血可以通过影响血管性血友病因子（VWF），从而预防心血管疾病；但Coppola的研究显示，VWF的抗原性和功能性在百岁老人中显著增高，在O型和非O型人群中却无差异。另有一系列全基因组关联研究证明，ABO血型基因座决定了血清中可溶性细胞间粘附分子-1 (sICAM-1)、P -选择素、S -选择素和白细胞介素-6 (IL-6)的水平。由于这些炎症因子与多种疾病有关，因此，也可能对人类寿命具有重要影响。 

Table 1 Main studies on the association between ABO blood groups and longevity

总之，寿命可能是多种遗传因素（例如ABO血型、HLA、炎症反应调节基因的多态性等）以及环境因素（例如饮食、身心健康、社会活动和空气质量等）相互作用进而共同影响的结果。

来源“北京友谊医院输血科”

参考文献Franchini Massimo,Bonfanti Carlo,Evolutionary aspects of ABO blood group in humans.[J] .Clin Chim Acta, 2015, 444: 66-71.