我国是一个出生缺陷高发国家。每年约有20-30万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年先天缺陷儿童总数高达80-120万，约占每年总出生人数的4%-6%，大约每30秒就会诞生一个缺陷儿。
优生五项简称TORCH，是指孕期感染后可引起新生儿畸形的病原体，T：TOXO——弓形体，O: OTHERS ——梅毒螺旋体、EBV等等，R: RUBELLA——风疹病毒，C: CMV——巨细胞病毒，H: HSV——单纯疱疹病毒(Ⅰ、Ⅱ型)。
弓形体主要通过猫、狗等宠物接触或进食生猪肉而感染，在人类中感染率较高，达20%左右，感染后会出现疲劳、肌肉痛、淋巴结病，但感染大多无典型临床症状，呈隐性感染；孕期感染可引起流产或分娩有病的新生儿，胎儿感染的危险性随着妊娠持续时间的持续而增加，孕早期胎儿感染更具致死性，但并不常见。孕晚期感染的新生儿约60％有围产儿感染征象，而早期仅有10％，只有不到1/4的新生儿先天性弓形虫病出生时有临床表现，大多数患儿随后才逐渐表现出感染症状，如低出生体重﹑肝脾肿大﹑黄疸和贫血。有些为惊厥﹑颅内钙化灶﹑智力落后﹑脑积水或小头畸形，几乎所有感染的新生儿最终都会发展为脉络膜视网膜炎。
风疹病毒感染极为普遍，超过90%的人曾经感染，临床症状较轻，预后良好。妊娠早期的原发感染可能对胎儿造成影响，导致先天性风疹综合征（发育迟缓、全身性器官受损等）；确诊风疹常常很难，它不仅与其他疾病的临床特征相似，而且1/4的风疹感染是亚临床型，但病毒血症可能感染胚胎和胎儿。妊娠期内的再感染及妊娠6个月后的感染对胎儿几乎没有影响。
巨细胞病毒是一种普遍存在的DNA疱疹病毒，是围产期感染最常见的原因，可由唾液、尿液及子宫颈分泌物中排出，密切接触、飞沫、经口、输血等都可以感染，在我国感染极为普遍，达90%以上，初次感染多在2岁以下，极少有临床症状，为隐性感染。妊娠早期原发感染可能垂直传播给胎儿，造成胎儿先天感染巨细胞包涵体病（神经系统损害、小脑畸形甚至流产、死产等），部分新生儿在出生数月/年后才显症状（耳聋、智力低下等），是引起人类先天性畸形的最重要因素，妊娠期内的再次感染对胎儿危害会小很多。
单纯疱疹病毒（HSV-1/2）分两型，I型大多引起腰部以上部位皮肤黏膜病变，但成人I型感染中约1／3可累及生殖道,II型多引起腰部以下部位及外生殖器皮肤黏膜病变，人群中感染率高（I型80%以上，II型30%以上），且病程缓慢，症状轻微，常被忽视，病毒血症可引起短暂性感冒样的症状;40%-50%的患生殖道疱疹的孕妇可在生产过程中感染胎儿，致死率高达40%。
TORCH共同特性：在免疫系统正常个体中，原发感染后，多数呈隐形感染，无临床症状（鼠弓形体、巨细胞），或是病程缓慢温和或不典型（风疹、单疱），且一旦发生感染后，特异性IgG抗体将终生存在于体内。在我国人群中，感染率极高，据资料统计除弓形体（约5%-20%）和HSV-2（约20%-40%）外，其他TORCH病原体的IgG抗体在正常人群中的阳性率可达80%甚至90%以上，可以说感染普遍存在。妊娠早期的原发感染对孕妇自身影响不大，但却可以垂直感染胎儿，或在分娩时感染新生儿，给胎儿或新生儿带来危害；而孕妇处于潜伏感染期或复发时，几乎对胎儿没有影响。
TORCH检测策略：TORCH开始检测的最佳时间应在孕前半年，其次是孕早期，对于易感孕妇，持续的监测也有必要；需对妊娠者同时进行IgM和IgG检测已确定感染状态；可进行IgG亲合力检测，有效排除IgM假阳性或持续阳性困扰。如果感染了这些病毒，也没有关系，只要在医生指导下治疗，治疗后再计划，大部分人都可以安全孕育下一代的，不用担心。
