「这是一档认真瞎聊天的文字节目。」
《圆桌会谈》第2期
// 写在前面的话 //
今天要聊的这个话题，
也算是构思很久了。
作为一个已婚、但还未孕的老姐姐，
尽管以前在工作中，
接触过很多孕妈妈。
毕竟自己还没生，
怕除了专业以外的话题，
没法聊的很全面。
所以，
今天邀请了几位我的好盆友们。
来聊聊这个30岁的女性们，
都可能有共鸣，
20岁的小姐姐们，
可能也会好奇感兴趣的话题。
「 哺乳 」
顺带提一句，
对「孕期」感兴趣的同学，
可以去查看往期发布的两篇文章，
孕期小姐姐必备营养清单(上篇)
孕期小姐姐必备营养清单(下篇)
毕竟「孕」在「哺」的前面。
按惯例，先介绍一下嘉宾们：
@柴叔（是的，她又出现了）
“一个曾经热爱卡牌游戏的妈妈。“
”至今认为，自己不是个适合养娃的女子。”
@money
“四岁男娃的妈妈。“
“她非说自己是，偏执强迫症但行为懒惰。”
@里奥妈
“一边幻想自己还是单身，一边忙着学习育儿经，
事事亲为的矛盾体。“
@嘉宝
“新手妈妈。”
“正处于哺乳期的焦灼中。“
今天这四位嘉宾都是我的闺 (塑) 中 (料) 密 (姐) 友 (妹)。
我本来是想努力挖掘一下哺乳期小姐姐们的苦与痛，结果，这几个人不知道是心太大，还是太自我，或者太懒惰，居然都没能深挖出什么「婆媳大战的血泪史」、「十月怀胎夫妻感情破裂」、「产后抑郁的妈妈该何去何从」之类的情感大作。
作者表示非常失望。
不过，还是要特别感谢这几位伟大的麻麻，百忙之中，认真回答了我的问题。
那我们就开始喽！
1 // 喂奶
@柴叔
未出现木有奶的情况。
个人认为奶量跟遗传有很大关系，亲妈当初哺育我时奶水就很充足，所以我好像没担心过会没奶。生之前偶尔有过“漏奶”的情况，也算是提前给了信心。
虽然不愁没有奶，但奶多也是问题，如果不及时喂掉或者挤出来就会堵奶；多出来的奶把奶的通路堵住了，摸起来会变硬，不仅娃吃得费劲，不及时排出还会胀痛，据说严重会导致乳腺炎（反正我没堵到严重的程度）。总之就是不要囤奶，奶没吃完就挤出来，不然堵奶真的会疼，真疼，是真的疼！哺乳期遇到最大的麻烦就是堵奶，请过好几回揉奶师、去医院揉过几回奶、抹过药还吃过药，费时费钱费心。
关于夜里喂奶的问题，因为一直跟娃睡一张床，都是直接一吭叽就躺着喂了，然后经常喂着喂着我就睡着了……偷懒的结果就是没法分床睡。
营养方面，从来不担心母乳的营养，也不担心母乳会影响正常吃饭，感觉娃对食物的兴趣还是挺大的。关于奶瓶，快上班才开始用奶瓶，好像娃适应得挺好的？奶瓶奶嘴的过渡也没遇到什么问题。
@money
第一天就有母乳，只是量比较少。
母乳其实少不少很难定义，因为很多人以为bb哭是因为母乳不够吃，但有时候是因为宝宝需要抚摸或者抱抱，要判断是否因为饿而再喂奶粉，不然容易过度喂养。而且要坚持母乳喂养，不然就会没奶。
不会担心母乳营养不够，因为我了解过母乳在不同时期的成分，而且在相应的时间有添加辅食。哺乳时吃东西我都很注意，怕没奶，也怕宝宝吃了不好。
我的并发症就是乳房硬结，最尴尬是涨奶没办法挤。
@里奥妈
本来觉得胸小奶也不会很多，没想到剖腹产当晚就有奶了，但是我每次亲喂都会疼，尤其是月子里，也是不明就里。
我一共就喂了4个月，从一开始也是母乳和奶粉混合喂养，白天亲喂，晚上吸奶器吸出来，其实奶不是特别多。但是因为胸小哈哈哈，所以总是涨奶，存不了多少。
@嘉宝
孕中后期的时候就有点漏奶了，生完就可以挤出奶了，哈哈。一开始奶比较少，然后产后第三天的时候叫了催乳师开奶通乳，通了后奶量就慢慢上来了。对了，还喝了两次通草什么的，我妈逼我喝的，说可以通乳，好像喝了是通了一点，不知道是不是错觉，不过后面我也没有喝什么网上疯传的开奶汤啊、鲫鱼汤、木瓜汤什么的，奶也不少，真的要辟谣一下咯。
我一直都是亲喂的，我也不知道奶有没有营养，反正奶量够就好，没心思想这么多，????。
哺乳期我就不吃辛辣、生冷、油腻的东西，其他跟平时吃的没区别，我也不知道要吃啥，就补充了维生素和钙片，还有多吃水果。
// 作者有话说 //
奶量其实跟饮食关系不大，当然前提也是要吃好喝好，保证足够的营养和液体摄入就可以了。增加产奶量最好的方法，还是通过宝宝吮吸乳头来刺激乳汁的分泌，也就是亲喂。如果奶量比较少，可以试试增加哺乳的次数。
如果处于无法亲喂的情况，通常也会建议妈妈们每2-3个小时，用电动吸奶器双侧同时吸15-20分钟，模拟宝宝吮吸动作，这个方法也可以增加奶量。
貌似楼上的各位都觉得揉奶师/催乳师管用，感兴趣的话也可以试试。不过我曾经听物理治疗师讲过，如果已经出现乳腺炎，再多次按摩通乳，可能会加重炎症，最好还是咨询一下专业人士。
另外一个想说的，是乳头错觉。有些宝宝在刚出生的时候，过早的接触了橡皮奶嘴，这种奶嘴的出水口比较大，宝宝不用费很大力气就可以喝到奶了，再次尝试亲喂的时候，就会拒绝。如果奶量不够或是其他原因，需要提前用奶嘴的话，建议使用仿真母乳奶嘴。还有一种辅助工具叫做：SNS辅助哺乳系统，感兴趣的同学可以去了解一下。篇幅有限，以后有机会再详细解释。
2 // 坐月子
@柴叔
一直被提醒月子坐不好会落下这疼那疼的毛病，没想到在我身上也中了。因为侧切伤口疼，睡觉只能平躺，平躺还不能把腿放平，只能弯着膝盖，结果导致现在天一凉就膝盖疼。
月子饮食要感谢亲爱的麻麻，每天变着花样给我做好吃的，然鹅就算是亲妈做的天天吃也不觉得好吃了（麻麻对不起）……食欲大概还行？反正不至于吃不下。饮食方面个人感觉就是要营养均衡食物多样，而且不要吃得太油腻，小心堵奶。
当然月子饮食也存在很多陋习和误区，像什么坐月子一定要喝小米粥？醪糟？求辟谣。还有什么开奶的公鸡汤、猪蹄、鲫鱼汤，说实话我都觉得是瞎扯。反正我不觉得有什么是坐月子一定要吃甚至天天吃的东西。
@money
不能受凉，要注意休息。饮食没有特别注意，娘给啥就吃啥。但是我妈做的饭不怎么好吃，不过我食欲很好，因为喂奶随时感到饥饿。
不过有时候吃了一些食物，会再有恶露，这是为什么呢？（作者：并不知道，请询问你的妇产科医生。）
@里奥妈
我请的月嫂在家里，所以感觉月子里也没有什么特别需要操心的，也没有忌讳什么，正常饮食，并无大补。
@嘉宝
坐月子的时候是我妈专门给我弄的月子餐，第一个星期就清淡为主，喝粥、吃面、馄饨什么的。然后，后面几个星期就开始吃鸡、鸡蛋、姜和醋，说是我们这边的月子餐都这样，??????
虽然我妈每天变着花样煮鸡给我吃，但我也吃到快吐了，为啥做月子一定要吃鸡、吃鸡蛋，还说一天要吃一只鸡和6、7个鸡蛋，疯了吧。
我妈和我婆婆还逼我喝什么客家米酒，我都要骂人了，赶紧辟谣啊。还有就是我妈会每天煮红豆水或者红枣水给我当开水喝，感觉这个还挺有用的。
第三个星期开始就每天炖鸡汤，因为侧切伤口愈合不太好还煮过生鱼汤，差不多就这样。我觉得真的不能吃太油腻的东西，一开始鸡汤太油没过滤导致宝宝消化不好，有奶瓣，后面吃清淡了就好多了。对了，生完之后我妈还专门买了生化丸给我吃了几天，说可以帮助排淤血。
// 作者有话说 //
感觉十女九侧切啊，好痛！
月子餐其实真的就像柴叔说的，保证营养均衡食物多样就行了。主要注意要摄入足够的蛋白质，所以多吃点鸡和鸡蛋是对的，但是每天一只鸡加6-7个鸡蛋就太多了！而且蛋白质丰富的食物，除了鸡和鸡蛋还有很多，比如：其他的肉、鱼、虾、乳制品、豆类、坚果等等。
另外需要注意的是，哺乳期我们的身体对于钙和碘的需求比平时要高。每天要保证至少3杯牛奶或者等量乳制品，吃不到的话，可以通过钙片补充（建议摄入量：1000毫克/天）。碘的话，就多吃点海鱼（每周2-3次），并且使用加碘盐。
客家米酒这个东西，我也听说过...可能是因为以前条件有限，米酒/黄酒含酒精，热量比较高，可以帮助补充体力吧。客家名菜：黄酒炖鸡。不过，酒精还是不建议在哺乳期摄入太多（尤其是前三个月，宝宝的肝脏还没有发育完全）。最安全的是：完全不要摄入酒精。如果真的想喝酒，要在哺乳后立刻喝，并且每次最多只能喝一个标准杯（100毫升红酒/250毫升啤酒），还有喝酒后2-3小时后再哺乳。
另外一个，茶/咖啡/碳酸饮料中的咖啡因会不会有害处？咖啡因确实会随着母乳传递给婴儿，但是少量一般没事，每天摄入含咖啡因的饮料不要超过2-3杯。
要不要避免吃辣的，或者其他重口味的食物？不需要，妈妈吃的口味越杂，宝宝以后越不容易挑食。
3 // 母乳和奶粉
@柴叔
奶多任性，不考虑奶粉。母乳即便宜又省事，奶粉冲起来好麻烦，而且冲好了娃也不吃。
@money
母乳还是比奶粉好吧，没有考虑过用奶粉来代替母乳。不过一直都有使用奶粉，奶粉是母乳很好的补充。但是贵，而且会容易热气，宝宝会拉不出??。
@里奥妈
奶不是特别多，一开始就是是母乳和奶粉混合喂养。
@嘉宝
当然是母乳好啊，省钱、方便，没考虑过用奶粉哦，奶够，不考虑。
// 作者有话说 //
建议：在前6个月，尽量纯母乳喂养。母乳喂养的好处很多：含有很多活性物质，可以增强宝宝的抵抗力；更容易消化吸收，不容易便秘；增强母子间的感情。
有一些早产儿刚出生的时候，身体还很虚弱，需要待在新生儿重症监护室的保温箱里，只能通过静脉营养给予支持。这个时候，我们往往会建议爸爸妈妈，每天进行袋鼠疗法（Kangaroo Care），和新生儿肌肤接触，能够提高早产儿的存活率。是不是很神奇！
有些妈妈的奶来的比较晚，耐心的等一等，小盆友刚出生的时候体内还有一些储存的营养，可以扛一段时间。如果实在奶量不够，可以搭配奶粉喂养。也不需要因为给宝宝喂奶粉，而感到愧疚，每个人的情况都不一样嘛。不提倡的是，觉得国外的奶粉比自己的母乳营养好，强迫喂奶粉的行为。也不要给宝宝喂水！不需要也完全没有必要！
母乳喂养还有另外一个好处，就是可以瘦！产后如果纯母乳喂养，在产生母乳的时候，身体会自然消耗热量。前六个月，每天约产出807g母乳，会消耗675kcal的热量。产后至少4-6个月的纯母乳喂养，加上适当的饮食调整和逐渐恢复运动，对于能及时在产后恢复体重很有帮助。但是不要为了减肥，过度限制自己的饮食哦，这样对宝宝和自己的身体都是不好的！
需要注意的是，纯母乳喂养的宝宝，在6个月左右一定要开始添加辅食（添加辅食的时间点是：不早于4个月，不晚于7个月），而且要注意增加含铁丰富，或者有强化铁的辅食。因为母乳中含铁量较低，这个时候宝宝体内先天储备的铁也已经消耗的差不多了，防止出现缺铁性贫血。
4 // 生产后遗症
@柴叔
下垂？变松？说实话我都不care，反正我懒，这都是不可避免的……当然对于能够坚持产后恢复的麻麻们我还是充满敬意的。
休产假的时候，每次出门时间不能超过两小时，不然娃会饿、奶会涨。但是天天在家带娃真的，你懂的，反正不会太开心，产假后期巴不得赶紧回去上班。夫妻感情？直到现在我依然觉得没娃的二人世界更美好。
@money
生理上的后遗症是痔疮。
生完孩子以后，很难兼顾工作。后来，我妈来帮我照顾宝宝，但是由于意见常常不统一，我就会烦躁生气，会要求她按照我的方式去做，觉得自己的完美主义和强迫症加重了，这个也算是我的后遗症吧。
@里奥妈
产后唯一的好处就是大姨妈不疼了。但是坏处包括：免疫力下降引起的妇科疾病，或者无欲望等情况蛮多的。
而且真的老得快！特别是头半年的睡眠问题就很苦恼，至今也没有整觉睡催人老啊！
@嘉宝
产后后遗症就是变胖了，其他也没啥。
生完最主要是晚上不能睡整觉了，太痛苦了。每天半夜都得起床喂奶、哄娃，想死的心都有，好怀念没生娃之前的日子啊，好想睡觉！！！而且一点自己的时间都没有了，我要逛街，我要去玩啊！
// 作者有话说 //
当个妈妈，真的不容易。
5 // 背奶
@柴叔
背奶最大的问题是，单位没有单独的房间不方便，而且夏天天热的时候怕奶变质还要背冰袋。万幸的是背奶期间有车接车送，所以还好啦~
不过也没有考虑过放弃背奶，因为奶多，不背不行啊……
@money
背奶还是很辛苦的。只能去厕所挤奶，我的电动吸奶器声音很大，电池功效不太好，上班时也不是随时都有插头。
// 作者有话说 //
呼吁公共场所和公司提供母婴室！厂家努力制造便宜又好用的吸奶器！
6 // 产假
@柴叔
我国的产假制度好像各地不一样吧？反正我歇了5个月，是歇得够够的了。倒是哺乳假应该有明确规定并实行。
歇完产假的感想：工作使我快乐。
@money
我的产假是顺产加独生子女假，还算满意。歌颂我们祖国的生育保险，保障我们在产假时的工资还有一点营养补贴，让我休假也有钱买买买。
@里奥妈
因为是自由职业，所以也没有对产假有太多的感觉。
@嘉宝
还可以吧，现在都想回去上班了，感觉带娃比上班累多了。
// 作者有话说 //
听说哺乳假是可以在产后的一年，享受每天两次半小时的哺乳时间，或者可以晚一小时上班或提前一小时下班，但是没有强制执行。
希望可以有更多的企业实行这个政策！
7 // 断奶
@柴叔
坚持喂到1岁10个月，因为当时说要出差所以就把奶给断了，结果差却并没有出成。为啥喂这么长时间？难道不是全世界都推荐喂到两岁咩？！我觉得母乳喂养对于奶多的人来说很好坚持吧，奶少才会考虑要不要放弃。还有就是奶多的在断奶的时候也要注意，一方面是说娃不吃也不能吸，不然还会促进乳汁分泌；另一方面是一直涨着很不舒服，反正我最后是涨了几天忍不了了用吸奶器全吸出来了，后来也就没啥奶了。另外，不确定炒麦芽煮水对断奶是否真有作用，虽然我喝了好几天。
至于母乳喂养对工作的影响，当然不会影响工作，我还挺喜欢加班的，再说一遍：工作使我快乐。但对生活还是有影响的，毕竟比起奶娃带娃，我还有其他更想做的事。
母乳喂养的幸福感？更多的还是责任和义务吧，毕竟喂奶的幸福感大概还是比不上我喜欢的其他事物，不过看见娃吃奶吃得白白胖胖还是挺有成就感的。
@money
我是一个十分坚持母乳喂养的人，从我怀孕期间，我就说自己要全母乳到儿子两岁。可是事实并不如我所想的，首先顺产后没在两小时内亲喂哺乳，然后经历儿子黄疸入院，错过了第一个星期的亲喂，到儿子后来出院奶量不够要加奶粉，但是我还是不断努力去增加自己的产量。到三个月左右，我实现了早晚都不用加奶粉。
到后来工作了，因为没有中午休息，我并没有时间挤奶、背奶，而是涨奶回家喂，我不在家的时间是吃奶粉的。后来一岁半，由于身体每个月都感冒一次，决定还是停止哺乳，就戒了。
最后喂母乳绝对是一件幸福的事情，有儿子需要自己的满足感，经济实惠，减少奶粉钱，儿子身体好。
@嘉宝
亲喂感觉挺神奇的，看着宝宝慢慢变胖长大感觉还挺不错，打算母乳喂到1岁就算了，但不知道能不能坚持了。
// 作者有话说 //
国际上比较权威的喂养指南，建议纯母乳喂养至少6个月，然后在继续母乳喂养的同时，开始添加辅食。母乳喂养建议持续到12个月或更久，看宝宝和妈妈的状态决定何时断奶。
8 // 一句话总结一下自己在哺乳期的感受吧
@柴叔
断奶一年多了，当时的感受也记不清了，反正都已经过来了，但说实话并不想再经历一次。经常被人说缺乏身为母亲的责任心、缺少母爱、不是亲妈；对不起我就是这么冷血，孩子不是我的全部，拒绝道德绑架。
我想发队长的表情包，可以吗？（作者：不可以。）
@money
母乳越多，母爱越浓！
@嘉宝
一个字累，哈哈。
// 作者有话说 //
这么长你都看完了？！给你加个鸡腿！
一直都觉得哺乳期妈妈是一个很容易被忽视的群体，刚刚经历了十月怀胎的辛苦，生理和心理上都经历了很多变化。在宝宝出生后，家人的重心也会突然都转移到婴儿身上，反而对妈妈的关心变少了。
很多妈妈在这个阶段，会经历新一轮生理和心理上的变化和冲击，随之而来的，可能是焦虑、担心和愧疚，反而需要更多的关心和支持。这也是为什么，我想要认真的讨论这个话题。
在这次聊天中，也深刻感受到了现代女性和传统喂养理念的碰撞，有更多年轻妈妈会坚持自己的想法。也希望今天的内容可以让你感受到一些共鸣和安慰，不要给自己太大的压力。有些土方法，虽然没有很强的科学依据，如果亲测有用，并且明确不会对身体造成负面影响的，还是值得尝试。
希望你们在哺乳期都能好好的！
下周见！
????
参考资料：
1. Australian Dietary Guidelines, 2013.
2. FAO, World Health Organization and United Nations University (2004). Human energy requirements. FAO, http://www.fao.org/docrep/007/y5686e/y5686e0b.htm.
3. National Health and Medical Research Council. Infant feeding guidelines for health workers Canberra: Commonwealth of Australia; 2011.
4. 中国居民膳食指南，中国营养学会，2011.
《中国临床营养网》编辑部
